[A+ 수선생님 극찬레포트]케이스스터디_주요우울장애(MDD)

소개

실습과목 총점 98점 고득점한 케이스스터디 보고서입니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개 작성되어있습니다.
문헌고찰부터 느낀점까지 꼼꼼하게 작성되어있어서 도움많이 되시리라 확신합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정(일반적 사정, 정신상태사정(MSE), 약물조사
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정
5. 느낀점
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

범 주
문헌내용
진단명 및 정의
주요 우울 장애(major depressive disorder, MDD)
: 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태
역학
- 전 세계적으로 10대 질환 중 3위
- 2030년도 1위 전망
- 평생 유병률 5~8%
- 전세계 인구의 30%가 일생에 한 번 우울증 경험
- 50% 자연 치유, 50% 재발
- 여성 > 남성(여성이 2배 높음)
- 계절적 특징 → 겨울 – 일조량↓
원인
우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았음.

① 생화학적 요인
- 우울장애 가족이 2~10배 높음
- serotonin, norepinephrine, dopaimine, acetylcholine, epinephrine 조절 이상
- serotonin↓
- norepinephrine↓
- 부신피질 축의 활성황 : 코티솔 분비↑
- THS↓
- 멜라토닌↓

② 심리적 요인
- Freud : 상징적 대상 또는 실제 대상의 상실, 상실에 대한 분노와 무력감 → 우울
- Bowlby & Spitz : 촐기 모자간 애착관계에서의 이별 경험
- 아론 백(A. Beck) : 우울한 사람들이 가지고 있는 부정적 3가지 도식(인지적 삼제)
･첫째 : 자신에 대한 부정적 사고(ex 나는 참 못난 사람이야)
･둘째 : 주변 환경에 대한 부정적 사고(ex 우리집은 왜 이렇게 가난할까?)
･셋째 : 미래에 대한 부정적 생각(ex 난 뭘 해도 안될거야)

③ 환경적 요인
- 스트레스 상황 : 단독적 요인X, 애착상실, 역할변화, 부정적 생활사건이 우울유발
- ‘상실’이 가장 큰 영향을 미침
- 어린 시절 학대 경험이나 원치 않는 사건 등이 우울 일으킴

참고자료

· 서울대학교 병원, 강박증 클리닉, 자가평가 시행하기, Beck Depression Inventory (BDI)
· http://ocd.snu.ac.kr/sub6_3.php
· 서울대학교 병원, 강박증 클리닉, 자가평가 시행하기, Beck Anxiety Inventory (BAI)
· http://ocd.snu.ac.kr/sub6_2.php
· 티스토리, 검사모음, 한국어판 Beck의 무망감 척도(BHS:Beck Hopelessness Scale)
· https://playboicarti.tistory.com/entry/%ED%95%9C%EA%B5%AD%EC%96%B4%ED%8C%90-Beck%EC%9D%98-%EB%AC%B4%EB%A7%9D%EA%B0%90-%EC%B2%99%EB%8F%84-BHS-Beck-Hopelessness-Scale
· 국립정신건강센터, 국가트라우마센터, 신체증상 질문지
· https://nct.go.kr/distMental/rating/rating02_4.do
· 약학정보원, 의약품검색
· https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· 이은희(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 72-74p
· 이숙(2022), 제 4판 정신건강간호학, 신광출판사, 77-88p, 125-130p, 328-341p
· 서울아산병원, 질환백과, 우울증(Depressive disorder)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31581