MICU 흡인성폐렴케이스(AI 사용x)

소개

gpt,ai 없던 시절 간호학과 재학하면서 열심히 쓴 케이스스터디입니다.
실습때 단한번도 실습점수 A+ 밑으로 내려가본적없습니다 !
간호진단 6개로 구성되어있어 다양하게 활용 가능합니다.

목차

I. 연구의 필요성 및 목적

II. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료

III. History taking
1. Admission Note
2. 간호정보 조사 기록
3. NANDA 분류체계 Ⅱ에 의한 간호사정 도구
4. 낙상 위험 요인 사정
5. 욕창 위험 사정
6. lab

IV. Medication

V. 간호진단

본문내용

일반적인 폐렴은 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.
흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, Klebsiella, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.
특히, 모든 연령층에서 발생가능하나 어린이와 60세 이상의 노인에게서 가장 심하게 나타난다. 위험인자로는 신생아와 유아, 60세 이상의 노인, 항암제 사용, 흡연, 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 선천성 심장 질환, 당뇨병, 알콜 중독, 만성 폐질환 등 저항성을 감소시키는 질환, 건강이 좋지 못함, 생활환경이 불결함, 전신의 저항력 저하(노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술), 상기도 감염, 만성 기도폐쇄(COPD), 기관지 확장증, 면역기능 저하된 사람(호르몬 복용, 방사선 요법 치료, 장기이식 환자), 중추신경계 기능 저하(알콜, 두부외상), 위장문제(식도 열공 탈장, 장폐색, 복부 팽만)등이 있다. 저산소혈증, 환기부전, 무기폐, 늑막 삼출증, 늑막염 등의 합병증이 있는 경우 사망률은 더 높아진다.

참고자료

· 성인간호학, 박정숙 외 , 엘스비어코리아
· 성인간호학, 신경림 외, 현문사
· 기본간호학, 강규숙 외. 신광출판사
· 간호진단과 이론적 근거, 최정신 외, 현문사
· 세브란스 심장혈관 병원 http://sev.iseverance.com/heart/
· KMLE 의학 검색
· Korea medicare