정신간호학 돈워리 정신상태평가(MSE)

소개

"정신간호학 돈워리 정신상태평가(MSE)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정신상태평가(MSE)
1. 일반적 외모 및 행동
2. 기분/정서
3. 사고
4. 지각
5. 감각기능 및 인지

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

외모
● 머리-밝은 갈색이며 길고 덥수룩하고 흐트러지고 정돈되지 않은 곱슬머리. 현재 시점에서는 조금 더 단정한 헤어스타일.
● 그 외 특징-과거시점 현재시점 모두 안경을 쓰고 있는 모습 관찰됨.
● 옷차림-화려한 하와이 느낌 티셔츠, 정돈되지 않은 옷차림. 현재 시점에서는 조금 더 단정한 옷차림을 보임.
● 몸치장-몸을 치장하지 않음.
● 개인위생-위생을 챙기는 모습은 관찰되지 않으나 겉보기에 큰 문제는 없어보임.
● 실제 외모와 관련된 연령-연령에 맞는 외모를 보임.
● 안면 표정-과거에 대해 이야기 할 때 찡그리며 씁쓸한 표정을 보임.(25분 15초)
● 시선 접촉-상대방의 눈을 맞추며 제대로 시선을 접촉함
● 전반적 건강 및 영양 상태-건장하고 일반적인 성인 남성 체격임. 흡연을 하는 모습과 술을 물처럼 들이키는 모습으로 보아 건강 상태는 좋지 않을 것으로 판단 됨.

행동 및 운동 활동
● 기상하자마자 집 안에서 담배를 핌(6분 15초)
● 마트에 들어왔을 때 아무렇지 않은 척하지만 손이 떨림(7분 30초)
● 매우 빠르고 다급한 걸음걸이(7분 50초)
● 휠체어를 타고 가다 턱에 걸려 넘어지고 도움을 요청함(10분 20초)
● 그림을 그리고 그것을 학생들에게 보여줌. 자신이 겪은 일을 그림으로 그림(11분 30초)
● 다급하게 두 손으로 술을 들이킴(13분 20초)
● 술을 계속 마심(22분 30초)
● 술을 마시고 차에 탐. 처음에는 조수석에 탔으나 차를 멈춰서 물을 뿌린 23분 기점 이후로 운전석에 타며 담배를 핌(22분 45초)
● 구토를 함(23분 45초)
● 누군가 술을 마시고 운전하면 안 돼요 라고 하지만 존과 덱스터는 무시하는 모습을 보임(24분 30초)
● 덱스터가 음주운전과 졸음운전을 함. 존은 자고 있음. 차가 지그재그로 이동함(24분 55초)
● 덱스터가 가로등을 출구로 착각하여 시속 140km로 들이받았고 큰 사고를 냄. 그로 인해 존은 의식이 있는 채로 병원에 실려옴(25분 20초)

참고자료

· 한금선 외, 정신건강간호학(상), 2020, 수문사, p.97~104
· Gus Van Sant(Director), (2019) Don’t worry(He Won't Get Far on Foot).