A+ 에이쁠 보장) 급성 췌장염 간호진단 3개, 간호과정 3개 간호계획 각 5개씩 급성통증, 고체온, 전해질 불균형 위험 케이스스터디 case study

소개

성인실습 급성췌장염 케이스스터디 case study 입니다
진짜 꼼꼼해요!!!!!! 무조건 도움될겁니다. 후회안해요 교수님꼐 엄청 칭찬받았던 자료입니다!

간호진단 3개 간호과정 3개에 진단적 간호계획, 치료적 계획, 교육적 계획 각 5개씩 작성되어있어요.
약물 약리작용과 투여이유 부작용까지 있습니다! 꼼꼼해요!!!!!!!!!

1. 췌장의 염증 반응과 관련된 급성통증
2. 췌장의 염증 반응과 관련된 고체온
3. 췌장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 위험

목차

Ⅰ. 질환고찰
1. 급성췌장염
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅱ. Case Assesment
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력
4. 약물요법
5. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정
1. 췌장의 염증 반응과 관련된 급성통증
2. 췌장의 염증 반응과 관련된 고체온
3. 췌장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 위험

Ⅳ. 느낀점 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 급성 췌장염
급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화(autodigestion)를 유발하는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다.
- 원인
• 알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려져있지는 않지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디 괄약근(Oddis sphincter)의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.
• 담석: 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질조직이 손상되어 발생한다.
• 고지방혈증
• 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 수술 시 조작, 내시경역행담췌관조영술(ERCP) 중 췌관을 과도하게 팽창시키거나 담췌장관 팽대의 촉진 등과 같은 췌장의 외상
• 저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성이나 맥관염(vasculitis)의 발생 등과 같은 췌장의 국소빈혈
• 급성 췌장염과 관계되는 약물들로 아자티오프린(azathioprine)과 에스트로겐이 질환과 직접적으로 연관되지만 그 밖의 많은 약물이 관련성이 있다.
• 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염, 전갈의 독, 자연 발생적 원인
- 위험요인: 알코올 남용 및 담석증과 담남염은 췌장염을 일으키는 고위험 요인들이다. 그러므로 과도한 알코올 섭취 및 췌장염을 유발할 수 있는 약물의 과용을 피하는 것이 필요하다.

참고자료

· 윤은자 외 11 공저. (2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사,
· 약학정보원: http://www.health.kr/
· KIMS의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
· 서울 아산병원:https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31658