A+ 통합실습(수술실) 케이스 스터디 Laparoscopic cholecystectomy(L-C) case study

소개

ㄱㅊㄷ 통합실습 A+ 받은 수술실 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
- 담낭염(Cholecystitis)
1) 정의
2) 원인/위험요인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료

Ⅱ. 대상자 정보
(1) 개인력 및 건강력, 진단명, 수술명
(2) 수술에 필요한 물품 및 장비
(3) 수술 전 확인사항 및 준비사항
(4) 수술 진행 과정
(5) 수술 시 적용 약물

본문내용

정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전/불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환
원인/위험요인
- 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생한다.
* 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이다.
- 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충에 의해 발생하기도 한다.
- 담석을 동반하지 않는 경우, 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높다. 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵기 때문에 주의해야 한다.
증상
- 담도산통(biliary colic) 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다.
- 오른쪽 윗배에 국한되는 압통이 발생하고, 부분적으로 복막자극의 징후가 나타날 수 있다.
- 통증이 등이나 우측 견갑골 쪽으로 방사되기도 한다.
- 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다.
- 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져 지기도 한다.
- 머피 징후(Murphy’s sign): 담낭염의 특징적인 현상으로, 오른쪽 윗배의 갈비뼈 아래 경계 부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 된다.

참고자료

· 윤혜상(2008). 「수술실 환자 간호」. 청구문화사.
· 가천대학교(2024) 통합실습 지침서(수술실/회복실).
· 서울대학교병원. N의학정보. “담낭염”. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
· 서울아산병원. 의료정보. 질환백과. “급성담낭염”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
· 약학정보원. https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************