응급간호학 요약정리 - 2. 심정지와 심폐소생술

소개

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목차

1. 심정지 (cardiac arrest)
2. 생존사슬 (chain of survival)
3. 심폐소생술 (CPR, circulation pulmonary resuscitation)
4. 이물질에 의한 기도폐쇄

본문내용

▶ 심정지의 원인

- 감전, 심근경색, 호흡부전, 대량출혈, 뇌손상
- 심장성 (cardiogenic) 심정지의 주요원인
: 심장동맥질환으로, 급사의 75%를 차지함.
- 비심장성 (non-carciogenic) 심정지의 주요원인
: 폐질환, 기도폐쇄에 의한 호흡부전, 출혈, 탈수.
→ 특히 아동에서는 주로 기도폐쇄에 의한 호흡부전으로 심정지가 발생하므로 소생술 중 인공호흡이 필수적임.

▶ 심정지를 유발하는 가역적인 요인 : 5H, 5T

5H’s
- Hypovolemia 저혈량증
- Hypoxia 저산소증
- Hydrogen ion (H+) 대사성 산증 (혐기성 대사, 젖산축적)
- Hypo/Hyperkalemia 저/고칼륨혈증
- Hypothermia 저체온증

5T’s
- Tension pneumothorax 긴장성 기흉
- Tamponade, cardiac 심장눌림증, 심장압전
- Thrombosis, coronary 관상동맥 색전, 급성 관상동맥 증후군
- Thrombosis, pulmonary 폐동맥색전증
- Toxins 중독

▶ 심정지 주요 징후

- 의식소실 (LOC, loss of consciousness)
- 무호흡 (apnea) (혹은, 환기 없이 상기도에서만 일어나는 심정지 호흡의 경우 또한 무호흡 상태로 간주해야 함.)
- 무맥 (pulseless) : 경동맥, 대동맥이 촉지되지 않음.
- 동공산대 (pupil dilatation) : 심정지로 인한 뇌혈류 감소
- 그 외 차고 창백한 피부, 청색증

▶ 심정지에서 관찰되는 부정맥 : 주로 심실과 관련함.

(1) 심실부정맥 : 심실세동 (VF, ventricular fibrillation)
무맥성 심실빈맥 (VT, pulseless ventricular tachycardia)
→ 심장성 심정지 환자의 60-85% 를 차지함.
→ 신속한 제세동이 필요함.

참고자료

· 없음