성인간호학실습 게실염 CASE STUDY 사레보고서 (간호진단 4개 + 간호과정 3개 포함)

소개

"성인간호학실습 게실염 CASE STUDY 사레보고서 (간호진단 4개 + 간호과정 3개 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인 정보(Patient Profile)
2. 현병력
3. 입원 후 치료과정
4. 과거력
5. 가족력 (3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6. 질병기술
7. 간호력 사정
8. 신체검진 (입원 당시 진료과와 관련된 부분만 기술)

Ⅱ. 치료 및 검사
1. 진단검사(특수한 장비와 전문화된 기사가 필요한 검사)
2. 임상검사(혈액, 소변, 대변, 뇌척수액 등의 체액을 이용한 검사, 미생물 배양검사 포함)
3. 검사결과의 종합적 해석
4. 의학적 치료요법

Ⅲ. 간호과정 보고서
1. 사례 환자의 건강상태에 대한 종합적 해석
2. 간호문제 도출, 우선순위 설정
3. 우선순위 설정 근거

본문내용

병태생리(정의, 원인, 증상과 징후 등)

① 정의 : 게실 질환은 식도, 위, 소장, 대장의 약해진 장벽이 늘어나 꽈리 모양의 주머니가 생기는 것을 의미함. 게실 질환은 대부분 대장에 발생하며, 특히 우측 결장에 잘 생김.

돌출되는 대장벽이 점막과 점막하층에 국한되는 경우를 ‘가성 게실’이라고 하며, 가성 게실은 후천적으로 발생함. 여러 개의 게실이 나타나며, 주로 좌측 대장에서 발생함.

또한 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우를 ‘진성 게실’이라고 하며, 진성 게실은 선천적으로 발생하며 동양인에게서 흔히 발견됨. 또한 주로 한 개의 게실이 나타나는 경우가 많고, 대부분 우측 대장에서 발생함.

게실이 있지만 특별한 문제를 일으키지 않으면 ‘게실증’, 게실에 대변이나 음식물 찌꺼기 등이 끼어 염증을 일으키면 ‘게실염’이라고 함.

② 원인 : 나이가 많아짐에 따라 대장의 동맥경화가 진행되어 탄력성이 떨어지고 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 차차 넓어지면서 발생함. 변비 등으로 인해 대장이 과도하게 수축하면 대장 내의 압력이 증가하면서 대장 벽의 약해진 부분에 주머니처럼 부풀어 게실이 생기기도 하며, 장 점막이 탈출하여 게실이 생기는 경우도 있음. 고기와 같이 섬유 성분이 적은 음식을 좋아하는 사람일수록 변비 및 대장 게실의 발생률이 높아짐.

③ 증상

1) 게실증
: 대부분 증상을 호소하지는 않으나, 가끔 복부 팽만감, 복통, 변비가 나타나기도 함.

2) 게실염
: 게실의 염증이나 감염을 의미함. 복통, 배변 습관의 변화, 오한, 발열 등을 호소하며, 염증의 정도에 따라 증상이 심해짐.

3) 출혈
: 출혈은 흔하지 않으나, 대량 출혈이 발생한다면 위험할 수 있음. 직장 또는 항문 출혈의 형태로 나타남. 게실 내의 소혈관에 반복적으로 염증이 생기고 손상되어 출혈이 생김. 게실 출혈은 자연적으로 지혈되기도 하지만, 대량으로 출혈할 경우 응급 수술이 필요하기도 함.

참고자료

· 성인간호학 제 10판 현문사 I, II
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드