외상성 심정지(Traumatic Cardiac Arrest) 최신 가이드라인 및 전문 소생술 정리

소개

"외상성 심정지(Traumatic Cardiac Arrest) 최신 가이드라인 및 전문 소생술 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 개요
2. 역학
3. 진단
4. 예후 인자 및 소생술 보류와 중단
5. 초기 처치
6. 후속 처치

본문내용

1. 개요
외상성 심정지(Traumatic Cardiac Arrest, TCA)는 사망률이 매우 높지만 자발순환회복이 이루어진 경우 생존자의 신경학적 예후는 다른 원인의 심정지보다 훨씬 좋은 것으로 보고되고 있다.

2. 역학
외상성 심 정지에서 발견되는 초기 심전도 리듬은 심박출량의 감소 로 인한 무맥성 전기활동이 가장 흔하며(66%), 그다음 무 수축(30%), 심실세동(6%)의 순서이다
• 가역적인 외상성 심정지의 원인 원인
• 출혈 - 48%
• 긴장기흉 - 13%
• 질식 또는 저산소증 - 13%
• 심장눌림증 - 10%

3. 진단
임박한 심정지 상태는 혈역학적 불안정과 저혈압, 말초 맥박의 소실, 중추신경계 문제와 무관한 의식저하를 특징 으로 한다. 적절한 처치가 신속히 이루어지지 않으면 이 상 태는 심정지로 진행될 가능성이 크다. 흔히 쇼크가 진행되 면서 심한 저혈압으로 인해 무맥성 전기활동이 발생하게 된다. 외상성 심정지로 진행하면 의식 소실, 심정지 호흡 또는 자발 호흡의 소실과 함께 목동맥 맥박이 만져지지 않 는다. 초음파를 사용하면 외상성심정지의 원인을 확인하 고, 이에 따른 소생술을 시행하는 데 도움이 될 수 있다.

4. 예후 인자 및 소생술 보류와 중단
외상성 심정지 환자의 신뢰할 수 있는 생존예측인자는 잘 알려져 있지 않지만 생존과 관련된 요인으로 동공반사 와 자발 호흡의 존재, 자발적인 움직임, 그리고 심전도상 QRS파가 보이는 경우 등이 있으며, 심폐소생술 시간이 짧 은 경우, 병원 전 처치 및 이송에 소요된 시간이 짧은 경우, 가슴 관통상 그리고 심정지 목격자가 있으며 전기충격이 가능한 리듬일 때 그리고 소아의 경우 예후가 더 양호하다

참고자료

· 없음