혈액투석여과 HDF란?

소개

"혈액투석여과 HDF란?"에 대한 내용입니다.

목차

1. HD (hemo-dialysis) : 혈액투석

2. HF (hemofiltration) : 혈액여과

3. Online HDF 화면의 예시
① Sub.rate(mL/min)
② Sub.volume(L)
③ Estimated sub goal(L)
④ Auto sub plus

4. HDF 적용방법

본문내용

HD (hemo-dialysis) : 혈액투석
목적: 요독 물질, 체액 제거
· 혈액과 투석액 사이의 농도 차에 의한 확산으로 요독 물질이 스며 나와 제거되나, 중분자 이상의 요독 물질 제거가 어렵다.
· dialyzer를 사용하여 수분과 작은 크기의 노폐물만을 제거 할 수 있는 방법이다.
주 3회, 혈류 속도 200~ 400ml/min 으로 3~4시간 투석한다.
· 혈액투석은 반투과성막을 경계로 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 세포외액과 비슷한 투석액이 효과적인 농도차를 유지하도록 서로 반대 방향으로 흐르며 확산, 대류, dialyzer에 의한 흡착에 의해 요독 물질의 제거가 이루어진다.
· Na, K 과 같은 전해질, 요소, 크레아티닌, 페놀, 암모니아, 요산, 유산염, 포도당 같은 소분자 물질은 반투막을 쉽게 통과하나 알부민, 적혈구, 혈소판, 바이러스, 세균 같은 고분자 물질들은 통과 못한다.

HF (hemofiltration) : 혈액여과
pre-dilutional HF
· 보충액은 혈액의 동맥부에서 주입하여 혈액이 투석막을 통과하기 이전 단계에서 혈액을 희석함.
post-dilutional HF
· 혈액의 정맥부에서 주입하여 혈액이 투석막을 통과한 이후 단계에서 혈액을 희석함.

HF의 이점은 고분자 물질 제거뿐만 아니라 심혈관계의 안정성이 혈액투석 보다 우월하다.
혈액투석에 비하여 저혈압과 근육경련이 적게 발생하고, 심혈관계 안정성 유지, 사망률이 적다.
HF의 요소 청소율(urea clearance)이 HD의 요소 청소율의 반 이하로 낮기 때문에 혈액에서 요소가 제거되는 속도로 인해 세포 내로의 수분 이동이 적어 삼투압 변동으로 저혈압이 적게 발생하기 때문이다. HF 는 HD에 비해 저분자 용질의 제거에는 효율이 낮다.

HDF (hemodiafiltration) : 혈액투석여과
· 혈액투석(HD)+혈액여과(HF) = 혈액투석여과(HDF)
HD는 단순히 고농도에서 저농도로..

<중 략>

참고자료

· 없음