성인간호학실습-병동의 5대질환 보고서(간농양, 위선암, 식도정맥류, 대장암, 췌장염)

소개

병동의 5대질환에 대해 공부한 보고서입니다.

목차

1. Liver abscess 간농양
1) 개요
2) 병태생리
3) 주요 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 (수술) - 내과적 약물치료 포함
6) 간호
7) 교육 내용

2. Gastric adenocarcinoma 위선암
1) 개요
2) 병태생리
3) 주요 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 (수술) - 내과적 약물치료 포함
6) 간호
7) 교육 내용

3. Esophageal varix 식도정맥류
1) 개요
2) 병태생리
3) 주요 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 (수술) - 내과적 약물치료 포함
6) 간호
7) 교육 내용

4. Colorectal cancer 대장암
1) 개요
2) 병태생리
3) 주요 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 (수술) - 내과적 약물치료 포함
6) 간호
7) 교육 내용

5. Acute pancreatitis 췌장염
1) 개요
2) 병태생리
3) 주요 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 (수술) - 내과적 약물치료 포함
6) 간호
7) 교육 내용

6. 참고문헌

본문내용

1) 개요
간에 세균이나 기생충이 우연히 들어오더라도 정상인의 간에서는 즉시 면역세포들이 이를 인지하고 공격해 제거하기 때문에 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 그러나 당뇨병 등의 기저 질환이 있거나 항암화학요법을 포함한 면역억제 치료로 인해 면역 기능이 저하되어 있거나 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 경우, 세균이 이러한 방어벽을 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 감염 이후 정상 간세포와 간 조직이 파괴되고 그 자리에 고름이 고이게 되면 간농양이 형성된다. 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 나눌 수 있다. 아메바성 간농양은 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 주로 발병하므로, 현재 우리나라에서 발생하는 간농양의 대부분은 화농성 간농양이다.

2) 병태생리
화농성 간농양은 복강 내 장기에 발생하는 농양 중 가장 흔하며, 장기에 발생하는 농양의 48%를 차지한다. 과거에 비해 간농양의 평균 발생 연령은 점차 증가하는 추세를 보인다. 55-60세에서 호발하며, 여성에 비해 남성에서 더 흔하게 나타난다. 화농성 간농양의 주요 위험인자로는 당뇨, 50세 이상의 고령, 간담도 혹은 췌담도계 질환, 간 이식 등이 있다.
간실질 내로 원인균이 들어오는 경로는 담도계 상행성 감염, 간동맥이나 간문맥을 통한 전파와 직접 전파 등이 있다. 가장 흔한 경우는 담도계 상행성 감염인데, 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 역행하여 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간 내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나 간 이식 수술 등 해부학적 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우, 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 간문맥을 통한 전파의 예로는 충수돌기염, 게실염, 췌장염 등에 속발된 문맥염으로 인한 전파가 있다. 그 외 간동맥을 통한 혈행성 전파나 인접한 다른 장기로부터의 직접 전파가 있다.

참고자료

· 간농양. (n.d.). 서울대학교병원. https://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000510
· 조성범. (2012). 화농성 및 아메바 간농양. 대한간학회 추계 Single Topic Symposium, 21–28.
· 위선암. (n.d.). 서울대학교병원. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000314
· 식도정맥류. (n.d.). 서울대학교병원. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000309
· 대장암. (n.d.). 서울대학교병원. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000302
· 대장암. (n.d.). 세브란스병원. https://sev.severance.healthcare/cancer/doctor/board_disease.do?mode=view&articleNo=66688&titl
· e=%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%95%94+%5BColorectal+cancer%5D
· 급성 췌장염. (n.d.). 서울대병원. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298