약리학_CNS약물_핵심노트

목차

1. 중독의 신경생물학적 기반
1.1 Mesolimbic Pathway와 도파민
1.2 Reinforcement (강화) 개념

2. 중독 핵심 용어 정의

3. 중독성 약물 — 기전별 분류

4. Opioids (오피오이드)
4.1 대표 약물 및 특성

5. Cannabinoids — 마리화나 (Cannabis)
5.1 기본 정보
5.2 법적 지위
5.3 효과 및 부작용

6. GHB (Gamma-Hydroxybutyrate)

7. 환각제 (Hallucinogens)
7.1 환각제 분류 및 비교
7.2 LSD 상세
7.3 Ketamine 상세

8. 코카인 (Cocaine)
8.1 기전
8.2 효과 및 임상 사례
8.3 단계별 증상 진행

9. 암페타민류 (Amphetamines)
9.1 암페타민 계열 약물 발전 과정
9.2 Methamphetamine (필로폰) 상세
9.3 MDMA (엑스터시) 상세
9.4 암페타민류의 의료적 사용
9.5 암페타민 부작용

10. 알코올 (Ethanol)
10.1 기전
10.2 알코올 대사 경로 (단계별)
10.3 알코올 대사의 특성
10.4 안전 음주 가이드라인
10.5 알코올 관련 증상 및 합병증

11. 알코올 중독 치료
11.1 Disulfiram (디설피람)
11.2 Naltrexone (날트렉손)

12. 카페인 및 Methylxanthines (메틸잔틴류)
12.1 분류 및 기전
12.2 카페인의 전신 효과
12.3 카페인 주의사항

13. 니코틴 (Nicotine)
13.1 기전 및 효과
13.2 부작용 및 금단 증상
13.3 금연 치료 방법 (단계별 치료 원칙 포함)

14. 중독 치료 일반 원칙
14.1 Tapering (점진적 감량)
14.2 치료 감호소 치료 체계

15. 신체적 의존성(Physical Dependence) 크기 비교

16. 종합 요약 — 시험 핵심 포인트

본문내용

1. 중독의 신경생물학적 기반
▶ 1.1 Mesolimbic Pathway와 도파민
• 뇌에는 도파민(Dopamine)이 분비되는 신경 경로가 5 가지 존재
• 그 중 Mesolimbic pathway (VTA → Nucleus accumbens)에서 도파민 분비 → 쾌락·보상
감각(Euphoria/Reward) 발생
• VTA: Ventral Tegmental Area — 뇌 부위 이름 (신경해부학에서 추후 학습)
• 마약·중독성 약물은 이 경로를 인위적으로 자극하여 폭발적인 도파민 분비를 유발
'도파민 폭발' = Mesolimbic pathway에서 도파민 대량 분비 → Euphoria

▶ 1.2 Reinforcement (강화) 개념
• 정의: 약물 투여 → 쾌감 → 반복 투여 욕구 → 용량 증가의 악순환
• 한 번 맛을 알면 벗어나기 매우 어려움 — '중독의 세계'에 들어서면 본인 의지로 탈출 거의 불가능
• 용량 단계적 증가: 처음에는 1 알 → 2 알 → 3 알로 Dosage 증량

<중 략>

▶ 7.2 LSD 상세
• 내성: 빠르게 생기지만 신체적 의존은 상대적으로 낮음
• Flashback: 투여를 중단하고 정상 생활 중에 갑자기 환각 상태로 전환 — 예측 불가
• 환각 vs 착각 구분:
– 착각: 실체가 있는 것을 다른 것으로 잘못 인식 (실체 O)
– 환각: 없는 것을 있는 것처럼 인식 (실체 X)
• 판단력 손상 → 환각 상태에서 무고한 사람을 위협으로 인식 → 범죄로 이어질 수 있음

▶ 7.3 Ketamine 상세
• 원래 용도: 동물 마취제 (인간에게는 현재 제한적 사용)
• 해리성 환각(Dissociative): 눈은 뜨고 있지만 의식이 몸과 분리된 느낌
• 깨어난 후 매우 생생하고 공포스러운 꿈 내용 기억

8. 코카인 (Cocaine)
▶ 8.1 기전
• 작용 기전: Dopamine transporter (DAT) 차단 → 도파민 재흡수(reuptake) 억제

참고자료

· 없음