A+ 정신간호학 편집 조현병 간호과정 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정 1개)

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본문내용

▣ 문헌고찰
1. 정의
조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못 했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다.

조현병은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질하구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만 발병과 진행 경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 이것은 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. 이러한 증후군들은 대상자들이 당황하게 되고 대인관계를 잘 유지하지 못 하여 심한 무능력 상태가 되어 사회로부터 소원해지고 고립된다. 정신병적 양상은 전형적으로 10대 후반에서 30대 중반 사이에 출현하며, 이 때문에 진학, 취업, 결혼, 출산 등과 같은 정상 생활을 하는 데 곤란을 겪는다. 발병은 급작스러울 수도 있고 잠행성일 경우도 있으나 대부분 만성화 과정으로 진행되기 때문에 가족과 사회에도 경제적⦁정식적으로 많은 부담감을 준다.

조현병은 심한 부적응적 신경생물학적 반응 형태이므로 대상자는 현실을 건강한 사람처럼 똑같이 경험하지 못하며 자신의 증상이 심할 때는 건강인과 다른 현실을 경험하고 있다는 것 또한 인식하지 못한다. 특히 환각과 망상, 가치와 능력의 그릇된 자각이 현저하다. 그러므로 조현병 대상자의 전체 간호목표는 대상자가 정신병 상태에 있다는 것을 깨닫게 하고 정신 증상들을 관리할 수 있는 방안들을 확립할 수 있도록 도와주어야 한다.

종류 / 내용
편집형 정신분열병
(schizophrenia, Paranoid type)
편집형 정신분열병은 다른 유형보다 늦은 20대 후반이나 30대 후에 발병하고, 학력이 높은 계층에서 많이 발생한다.

참고자료

· 김성재 외 공저. (2023). 정신간호총론. 수문사 p 43~123
· 권영란 외 공저. (2024). 정신건강간호학. 현문사 p 23~112
· 초발정신질환 사례관리 매뉴얼. 서울시 정신건강복지센터.
· 서울대학교병원 간호본부. (2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원. p 188~194
· 이은희 외. (2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. p 67~132
· 성미혜 외. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사. p 67~132
· 약학정보원
· Beck의 불안 척도 사정 도구(Beck Anxiety Inventory, BAI)