A+ 성인간호학임상실습 뇌내출혈 Intracerebral Hemorrhage(ICH) 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정-사정,목표,계획 3개)

소개

A+ 받은 성인간호학 임상실습 뇌내출혈 Intracerebral Hemorrhage (ICH) 케이스 스터디입니다.
교수님께 피드백 받아 수정한 후 최종제출한 케이스입니다.

>전반적인 사정내용, 검사(객담, 영상, GCS, 뇌척수액, ROM 등), 약물 있습니다.

>간호진단 3개 (우선순위대로 작성)

>간호과정 3개 (사정,목표,계획까지)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리 사회는 빠른 고령화로 인해 뇌졸중 발생이 폭발적으로 증가하게 될 가능성이 높아지고 있으며 출혈성 뇌졸중의 경우 2011년부터 2015년까지의 연평균 환자 수 증가율은 8.0%로 빠른 증가 속도를 나타내고 있다. 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 유형인 뇌내출혈은 높은 발생률과 함께 높은 사망률 때문에 의학적, 사회적 중요성이 높은 질병이다. 뇌내출혈은 우리나라 전체 뇌졸중 중에서도 발생률이 두 번째로 높은 질환으로, 전체 뇌졸중 발생의 약 20%를 차지하고, 발생한 지 6개월 이내에 23-58% 정도의 높은 비율의 환자가 사망하는 예후가 불량한 질환이다.
환자의 의식 저하 시 현재까지 감각자극치료법을 포함한 재활 의학적 치료 및 도파민을 포함한 약물치료 등을 시도 중이나 아직까지 근거중심의학에 부합하는 뚜렷한 치료법이 규명되지 않은 실정이며, 치료에 효과를 보여도 신체 기능 상태의 회복은 만족스럽지 못한 문제점이 있다. 또한 환자의 중증 의식저하 상태가 지속될수록 식물인간상태로의 전환 가능성 및 사망률이 높아지며, 이로 인해 이환 기간이 길어질수록 보호자가 환자의 치료 중단을 결정하는 경향이 있다. 따라서 장기간 지속된 중증 의식저하 환자의 치료에 대한 연구가 더욱 필요하다.
이번 출혈성 뇌졸중 중 발생률과 사망률이 높은 ICH를 대상으로 간호 사례연구를 진행하여 뇌내출혈의 정의, 증상에 대해 알아보고 대상자에게 적용 가능한 치료 및 간호에 대해 학습하고자 선정하였다.

<중략>

나. 호흡기계 장애와 관련된 자료수집
A. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
2023년 3월 뇌실질내출혈(전이성 뇌종양 출혈로 추정)로 입원가료 후 2024년 7월 26일 타 요양병원 입원 중 의식저하, Rt. side weakness로 본원 응급실 내원하였음.

참고자료

· 김숙영 외. 「성인간호학Ⅱ (10판)」. 수문사 (2023년)
· 박은영 외. 「10th EDITION 간호진단, 중재 및 결과 가이드」. 현문사 (2023년)
· 서울대학교병원 간호본부. 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원 (2018년)
· 성미혜 외. 「비판적사고기반 간호과정의 적용」. 수문사 (2018년)
· 안유민 외. (2019). 뇌실내출혈을 동반한 뇌내출혈로 인한 중증 의식장애 환자의 한방 치험 1례 : 뇌내출혈의 한의학적치료. 대한한방내과학회지, 제40권(6호). 1225-1226.
· 대한진단검사의학회, 종합검진 결과해석 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr/