[과탑] 심부정맥혈전증(DVT) 간호과정 케이스_진단5, 과정3, 중재22

소개

문헌고찰, 약물 정리, 진단검사 lab, 간호진단, 간호과정까지 all in one 자료입니다.

비효과적 말초초직 관류 중재 7개, 배뇨장애 중재 7개, 감염의 위험 중재 8개로,
총 22가지 간호중재가 작성되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 약물 정리
3. 진단검사 lab
4. 대상자 사정
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 간호과정 사례보고서

1) 질병 기술
말초혈관질환이란 동맥경화나 혈전 등에 의해서 하지 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않아서 발생하는 질환이다. 통상적인 동맥경화에 의한 혈관질환과 같이 혈액 내 지방이 침착되면서 혈관의 단면이 좁아지고 내경을 통해서 흘러가는 혈액의 양이 줄어들게 되어서 발생한다. 위험인자로는 흡연이나 여러 형태의 담배 (간접흡연과 먹는 담배), 비정상적으로 높은 콜레스테롤수치 (고콜레스테롤혈증), 비정상적으로 낮은 고밀도 지질단백수치 (HDL, 좋은 콜레스테롤), 고혈압, 당뇨, 관상동맥질환의 가족력, 비만 및 운동부족 등이 있다.

말초혈관질환은 말초동맥질환과 말초정맥질환으로 크게 나눌 수 있다.

1. 말초정맥질환 – 심부정맥혈전증
심부정맥혈전증(DVT)은 심부정맥에 혈전이 존재하는 상태를 말하며, 연령 증가에 따라 발생빈도가 증가한다.

1) 병태생리
하지에 흘러온 혈액의 대부분을 심장 쪽으로 돌려보내는 루트인 근막하의 정맥을 심부정맥이라고 하는데 이 심부정맥 내의 혈액이 응고하여 혈전이 형성되어 심부정맥의 내강이 폐쇄되고 염증을 동반하는 질병이다(서울의료원, 2022). 부동, 장시간의 앉아있기(항공여행이나 장시간의 운전중에 발생하는), 또는 상대적인 좌위 생활도 정맥울혈을 초래할 수 있고 혈전증의 소인이 된다. 심부정맥혈전증은 일상적인 수술 후에 40세 이상 환자들의 20 25%에서 발생하고, 예방조치가 없을 경우 고관절 수술 후에는 거의 절반 정도에서 발생한다. 미국의 경우 매년 17만명의 심부정맥혈전증 환자가 새로 발생하고 있으며, 이중 매년 약 만명의 환자가 폐색전증으로 사망하는 것으로 추정되고 있다.

2) 임상증상
심부정맥혈전증은 원인에 관계없이 일반적으로 하지에서 발생한다. 빠르게 시작되는 한쪽 다리의 종창과 동반된 부종이 주된 증상이다.

참고자료

· 김원호. (2019). 노인의 말초동맥질환. 대한내과학회 추계학술대회 724-727.
· 유연주, 이주희, 추상희 and 최동훈. (2016). 말초동맥질환자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인. Korean Journal of Health Promotion, 16(1), 37-47.
· 조영중. (2003). 혈관노화와 말초혈관질환. 대한임상노인의학회지, 4(1), 97-104.