A+) 성인간호학 실습 ICU 중환자실 보고서

소개

A+ 받은 자료이며 AI 사용하지 않았습니다! 참고문헌이 16개를 바탕으로 꼼꼼하게 정성들여 작성한 보고서입니다. 중환자실 관련 실습을 나가거나 보고서를 작성해야 한다면 참고하기 좋을 것 같습니다!

목차

1. 호흡기계 환자 간호
1) 기도 개방성 유지- 체위 종류 및 변경- 분비물 제거
2) 호흡증진 간호- 산소요법- 분무요법- 인공호흡기
3) ABGA 판독

2. 신장 질환 종류와 간호
1) 급성신부전
2) 만성신부전

3. 중환자 Assessment 신경학적 증상 감시(Glasogow coma scale, GCS)

4. 개인위생 간호

5. 중환자의 진정&섬망&통증 도구

6. 중환자 치료 간호
1) CRRT
2) ECMO

7. 참고문헌

본문내용

1. 기도 개방성 유지
1) 체위 종류 및 변경 (체위배액, Postural drain)
: 중력을 이용해 객담을 배출하는 방법이다. 분비물의 배출을 용이하게 하여 감염의 진행을 방지하고 폐기능을 유지할
수 있다.
▶ 무기폐, 기흉과 같은 폐질환 환자는 건강한 폐가 아래로 가도록 하여 관류를 증진하도록 한다.
▶ 폐농양, 폐출혈이 있는 환자는 병변이 있는 쪽을 아래로 가도록 하여 건강한 폐쪽으로 분비물이 배액되는 것을 방
지한다.
▶ 타진, 진동 등 물리요법을 병행하고, 복식호흡을 한다. 하루 2~4회, 약 10~15분 실시한다. 시행 전 기관지확장제,
물, 생리식염수를 분무하거나 흡입하면 효과적이다.
▶ 주의사항: 주로 식사 전과 취침 전에 실시하는 것을 권장한다.
▶ 금기: 청색증, 호흡곤란, 뇌내압 상승, 출혈경향이 있는 환자, 골다공증, 뇌경색, 안과수술을 받은 환자 등

2) 기도분비물 제거
타진법 및 진동
⦁타진: 손을 컵모양으로 오므리고 속이 빈소리가 나게 두드린다. 분비물을 묽게 만들고, 기침을 자극한다.
⦁진동: 숨을 천천히 깊게 쉬고 입술을 오므려 천천히 내쉴 때, 흉벽을 진동하듯 움직여 흉부에 압력을 가한다. 이는 점액분비물의 유동성을 증가시켜준다.
⦁주의사항: 흉부배액관, 흉골, 척추, 간, 유방 등은 피한다. 노인은 늑골골절에 주의한다.

기도흡인
⦁체내 분비물을 체외로 배출시키는 방법이다.
⦁구강흡인: 코~귀까지의 길이(성인 보통 13cm 정도)를 삽입한다.
⦁기관흡인: 기관내 삽관 튜브의 길이만큼 삽입한다.
⦁의식이 있다면 반좌위, 의식이 없다면 측위를 취한다.
⦁주의사항: 흡인 전에 저산소증 예방을 위해 산소를 공급하고, 흡인은 15초를 넘기지 않는다. 또한 흡인과 흡인 사이에 적어도 2~3분간 여유를 둔다.

복식호흡
⦁코로 숨을 들이마시며 복부를 최대한 팽창시키고, 복근을 수축하며 입술을 오므리고 천천히 호기한다.

참고자료

· 대한중환자의학회 https://general.ksccm.org/html/?pmode=treatment05
· 박스터. 중환자치료. CRRT https://www.baxter.co.kr/ko/patients/critical-care
· 대한투석협회 http://www.e-kda.org/blood/sub01_6.html
· 서울대학교병원. 만성 신부전
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 간호사적응연구소(2024). 중환자간호 3판. 포널스출판사
· 서울대학교병원. 간호부문. 교육자료. CRRT priming
· https://dept.snuh.org/dept/NU/bbs/photoList.do?menuId=004049
· 서울대학교병원. 간호부문. 교육자료. 중환자실 감염관리
· https://dept.snuh.org/dept/NU/bbs/photoList.do?menuId=004049
· ELSO Guidelines for ECMO (Extracorporeal Life Support Organization)
· https://www.elso.org/extracorporeal-membrane-oxygenation.aspx
· 아산병원. 흡인(aspiration)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=4996
· 아산병원. 산소요법
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
· 아산병원. 글라스고우혼수척도(Glasgow coma scale)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=617
· 아산병원. 체위배출(postural drainage).
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=4036
· 박수현, 김예림, 김여진, 배종석, 이주헌, 김우경, & 송홍기. (2023). 신경계 중환자실에서의 통증 조절 및 진정. 대한신경과학회지, 41(3), 169-180.
· 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리, 전경만, 대한내과학회지 제68권 5호 2014
· 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ여덟째판 수정판. 수문사
· 원종순 외(2020), 기본간호학 2 제4판, 현문사