A+ 여성간호학실습 제왕절개분만 CASE

소개

여성간호학실습 제왕절개분만 CASE 자료(간호진단2개, 간호과정 2개) 입니다.
제왕절개 분만 후에 대한 내용을 중점으로 작성했습니다.
특히 산욕기 매일 사정 기록지를 추가하여 수술 후 날짜별 자궁저부 높이, 오로 성상과 양, 제왕절개 부위, 하지 부종 및 정맥류, 배뇨, 배변, 유방울유, 정서 등 신체 변화에 대해 상세히 기록했습니다.
최종적으로 A+ 받았습니다.

목차

[문헌고찰]
1. 제왕절개분만
2. 출산 후 간호

[사례연구]
1. 간호정보 자료
2. 기본 욕구 사정
3. 모아관계 사정
4. 신생아의 가족 사정
5. 신체 사정
6. 진단검사
7. 투약
8. 간호과정

[참고문헌]

본문내용

1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
이름 : OOO 생년월일(나이) : 1900. 00. 00 (만 31세) 결혼기간 : 약 2년
종교 : 기독교 교육정도 : 대학교 졸업 직업 : 전문·기술직
경제상태 : 맞벌이 혈액형 : ABO A Rh +
체중 : 임신전 80 kg, 분만전 95 kg, 현재 93 kg, 신장 176 cm,
활력징후: 체온 37.0 ℃, 맥박 72 (회/분), 호흡 20 (회/분), 혈압 130/80 mmHg

2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
: 유도분만 위해 9월 2일에 입원하여 9월 3일부터 유도분만 진행했으나, 상세불명의 분만 시도 실패 및 산모와 보호자 모두 C/S 원하여 9월 5일 08:28AM에 EM C/S.

3) 월경력: 초경연령: 16 세, 월경간격: 28-30 일, 기간: 5-6 일, 양: 보통 , LMP: 2023. 12. 06

4) 산과력(Parity: 4digit 적용): 0-0-0-0 유산이유: 유산경험 없음

5) 과거병력
산부인과적 질환: 해당없음 , 사고 병력: 해당없음 , 수술경험: 13세 appe op(개복) , 내외과적 질환: HTN 진단으로 아달라트 1T 9/2까지 복용 / T2 DM으로 다이아벡스 2022. 08. 20 ~ 2023. 06. 30 복용 이후 운동과 식이 조절만 진행중,

기타 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병: 5년전 우울증 진단 받고 약 1년간 PO 복용

6) 가족병력
Tbc: X , STD: X , DM: 산모의 어머니 , HTN: 산모의 아버지

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2020.
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2020.
· 서울아산병원 의약품정보
· (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 약학정보원
· (https://www.health.kr/main.asp)
· 박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2023.
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실 외 공저, 『기본간호학I』, 현문사, 2021.
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김영주, 박진희, 신미경, 최정실 외 공저, 『기본간호학II』, 현문사, 2021.