(CASE)패혈증_응급실_간호문제 8개_간호과정 2개

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문헌고찰 [ 패혈증(Sepsis) ]

1. 정의
패혈증은 미생물 감염이 원인이 되어, 인체의 감염되지 않은 다른 부위에까지 심각한 영향이 생기는 상태이다. 적절한 시기에 치료하지 않으면 빠르게 악화되어 사망에 이를 수 있는 중증 감염이다.
인체에 어느 정도의 심각한 영향이 있을 때 패혈증이라고 할 것인지(패혈증의 정의)는 연구 결과들을 근거로 계속 달라진다. 2016년 유럽중환자의학회(ESICM)와 미국중환자학회(SCCM)가 합의한 패혈증의 정의는 '감염에 대한 인체의 조절되지 않은 면역반응으로 인체 장기의 기능이 손상되고, 이 기능 손상으로 생명이 위험할 수 있는 상태'이다.

2. 원인 및 위험요인
(1) 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.
전체 패혈증의 반 정도는 폐렴에 의해 생기고, 그 다음으로 복강 내 감염, 요로감염, 연부조직 감염 순서이다. 이들 감염이 전체 패혈증 발생 원인의 80~90%를 차지한다.

(2) 위험요인
① 나이
영아나 고연령층은 다른 연령층보다 패혈증이 생길 위험이 크다. 65세 이상의 연령층에서 생기는 패혈증은 전체의 약 65%를 차지한다. 고연령층은 면역 기능이 저하되고 기존의 다른 질환이 있는 경우가 많기 때문에 패혈증의 치료 결과가 안 좋을 가능성도 높다.

② 만성질환
▶ 당뇨
▶ 만성폐쇄폐질환
▶ 암
▶ 만성 콩팥 질환
▶ 만성 간 질환
▶ 사람면역결핍바이러스 감염
▶ 면역억제제 사용

참고자료

· 약학정보원, 의약품 상세정보
· 서울아산병원. 패혈증
· 질병관리청 국가건강정보포털. 패혈증
· GC녹십자의료재단. CBC검사(일반혈액검사/WBC, RBC, HB, Platelet 등) 의미와 결과 해석
· 박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 유양숙 외(2019). 성인간호학(하) 제8판. 현문사. 2022.
· 에듀퍼스트. 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 02.