성인간호학실습 실습일지 A+

소개

성인간호학실습의 "총 10일치 실습일지" 입니다. 생생하게 보고 듣고 배운 것들로만 구성하여 작성한 실습일지인 만큼 복붙하셔도 손색없으실 겁니다!!

목차

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본문내용

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오늘은 ER을 통해 8층 병동에 입원한 환자의 방광세척을 관찰하였다. 대상자분은 ER 통해 내원하실 때 소변주머니로 혈뇨가 나오고 있는 것을 보았었다. 아마 그 때문에 방광세척을 하는 것으로 추측할 수 있었는데 방광세척용 생리식염수가 엄청나게 많은 양이 있었다. 가까이서 방광세척용 식염수를 확인해보니 이노엔생리식염수액이였다. 방광세척은 혈뇨가 있을 때, 방광 내의 침전물 (농, 혈괴) 등을 씻어 낼 때, 카테터가 막혀 소변이 잘 배출되지 않을 때, 방광 내에 약 ㅈ입 및 염증 예방과 치료를 위해 시행한다. N/S를 수액세트에 연결하고 foley catheter에 연결하여 주입한다. 방광세척에 대해 더 공부해보았을 때, 주입한 식염수의 양만큼 소변으로 나오는지 확인해야 한다고 한다. 또한 선생님께서 간헐적 방광세척과 지속적 방광세척으로 두 가지 종류의 방광세척을 할 수 있다고 설명해 주셨다.
두 번째로 두피의 피부암 전단계 소견이 있어 이를 biopsy하여 진단검사하기 위해 내원하신 대상자분을 보았다. 입원 당일날 성형외과에서 협진하여 바로 검진을 위해 수술장으로 가셨다. 선생님께서 대상자에게 설명할 때 머리카락 일부를 제거한 뒤 검체를 체취할 것이라고 설명하셨다. 수술장에서 돌아오셨을 때 붕대를 얼굴과 두피 쪽에 두껍게 두른 채로 병실로 돌아오신 것을 확인하였다. 피부암 자체도 많이 듣거나 보지 못했는데 특히 두피 부위에 피부암이 생길 수 있다는 것이 놀라웠다. 병동에서 관찰 후 따로 피부암 진단에 대해 조사해 보았다. 핍암은 피부확대경을 통해서 1차적 진단을 내릴 수 있지만, 확진을 위해서는 3mm 정도 직경의 펀치를 이용하여 조직검사를 해야 한다. 피부조직검사는 일반적으로 국소마취를 한 뒤에 시행하며, 30분 인내로 끝나는 검사이다. 대상자분도 두피의 피부 펀칭을 이용한 진단검사를 실시한 것으로 추정된다.
마지막으로 CT 촬영하러 가기 전 수액을 약 100ml~200ml정도 빠르게 loadig하는 것을 관찰하였다.

참고자료

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