성인A+/뇌동맥류/문헌고찰 포함/간호과정/케이스/케이스스터디/진단3개/과정1개

목차

Ⅰ. 서론 - case 선정 이유 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰 – 동맥류(Aneurysm)

Ⅲ. 본론 – 성인 건강사정(NANDA 인간반응 양상 중심)

Ⅳ. 진단 및 치료적 접근
1. 진단검사
2. 임상검사
3. 약물
4. 각종 평가
5. 수술 정보

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 - case 선정 이유 및 목적
ㅇㅇ병원 ㅇㅇ병동은 외과, 신경외과 등 외과계 병동이다. 소화기 외과의 환자의 비중이 높았으나 혈관질환자의 시술 및 수술 또한 자주 볼 수 있었다. 이에 case 대상자의 간호사례를 통해 문제를 해결함으로써 환자에게 더욱 효과적인 간호를 제공하고, 동맥류에 대한 지식을 함양하고자 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰 – 동맥류(Aneurysm)
1. 동맥류의 정의
동맥류(Aneurysm)란 동맥벽이 탄력성을 잃으면 부분적으로 약해지거나 늘어나는데, 이 팽창된 부위를 동맥류라고 한다. 수술이 필요한 동맥류는 거의 50%가 동맥경화로 인한 동맥벽의 변성작용으로 약해진 부위가 혈압을 견디지 못해 늘어나게 된다.

2. 동맥류의 분류
동맥류에는 정상 동맥벽의 모든 층을 포함하는 ‘진성동맥류’와
동맥벽의 손상으로 혈관의 내강과 주변 섬유 조직 사이에 공간이 형성된 ‘가성동맥류’가 있다.

1) 진성동맥류(true aneurysm)는 내,중,외막이 모두 확장된 상태를 말하며 동맥벽이 확장된 모양에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분한다.

- 낭상 동맥류(saccular aneurysm)
: 동맥의 한 부분이 주머니 모양으로 튀어나온 형태다.

- 방추상(형) 동맥류(fusiform aneurysm)
: 동맥의 어느 한 부분이 항아리 모양으로 된 상태로 가장 흔한 형태의 동맥류다.

2) 가성동맥류(false aneurysm) : 동맥벽의 분리된 막으로 혈종이 형성된 상태를 말한다. 동맥벽의 모든 층이 파열되어 혈액이 흘러나가 혈종이 주위 조직에 축적된 상태이며 이 혈종은 박동성이 있으며 주위 조직을 압박한다. 외상, 감염, 말초동맥우회술 또는 도관(대퇴동맥도관, 동맥내 풍선펌프) 제거 후 발생할 수 있다.

3. 병태생리
동맥류는 대동맥에 가장 흔하게 발생하며, 동맥경화성 복부 대동맥류가 전체 대동맥류 중 약 75%로 가장 흔한 형태이다.

참고자료

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· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주, 엄미란, 은영, 조경숙, & 최승혜. (2022). 성인간호학 하권. 제8판. 현문사, 34–38.
· Gulanick, M., & Myers, J. L. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, & 부선주, 편역, 제10판). 현문사. 28-31
· 약학정보원. (n.d.). 약학정보원. https://www.health.kr/
· KIMS 의약정보센터. (n.d.). KIMS 의약정보센터. https://www.kimsonline.co.kr/