대장암(Colorectal cancer) 문헌고찰

소개

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목차

문헌고찰
1. 대장의 구조와 기능
2. 병태생리
3. 대장암의 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호중재
8. 예후
참고문헌

본문내용

1. 대장의 구조와 기능
대장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장, 직장으로 구성되어 있다. 상행결장은 대장이 위쪽으로 향하고, 횡행결장은 옆으로, 하행결장은 아래쪽으로 향한다. S상 결장은 모양이 S자 모양으로 되어있으며 직장 장관의 제일 끝부분에 해당한다. 천골의 앞쪽을 내려가서 항문과 연결되어 있다. 길이는 약 20cm로서 곧게 되어있지만 앞뒤 방향으로 다소 S상으로 구부러져 있다. 직장 앞쪽에는, 남성에서는 방광 ·정낭 ·전립선이 있으며, 여성에서는 방광 ·자궁 ·질이 있다. 상행결장과 횡행결장의 이행부를 간만곡부, 횡행결장과 하행결장의 이행부를 비만곡부라 부른다.

대장에 분포된 신경조직은 자율신경으로 교감신경과 부교감신경이 있으며, 이와 함께 장 자체에 신경체계를 가지고 있다. 이 두 신경체계는 본인의 의지와는 관계없이 음식물, 스트레스 등 외부자극에 대해 상황에 맞게 적절히 반응을 함으로써 대장 기능을 조절한다.
이와 함께 직장과 항문의 일부 근육(외괄약근)은 본인의 의지로 수축 이완을 조절할 수 있으며(cf₎내괄약근은 불수의근) 이 근육을 움직여서 배변을 조절하게 된다. 그리고 장내부의 점막에는 감각 신경이 없으므로 자극이 있더라도 통증을 느끼지 않는다. 그러나 장막층에는 감각 신경이 있어서 대장이 과도하게 늘어나거나, 갑작스런 수축에 의한 경련이 일어날 경우 이를 느끼게 된다.

• 대장의 생리적 기능
소장에서 여러 영양소와 수분이 상당량 흡수된 후 남은 내용물은 소장의 말단 부위인 회장에서 회맹판을 지나 맹장으로 들어온 후 대장의 나머지 부분을 지나게 된다. 이 과정에서 나머지 수분과 전해질이 흡수되고 내용물이 고형화 되어 몸 밖으로 배설되게 된다. 즉 대장의 주된 생리적 기능은 일부 남은 수분과 전해질을 흡수하고 남은 찌꺼기를 이동 및 배설시키는 작용이다.

참고자료

· 유양숙 외 9명, 2024, 9판 개정, 성인간호학 상권, 현문사
· 대한대장항문학회- 결장암
· 국가암지식정보센터- 결장암