성인간호학실습 CASE amputation 절단 A+자료입니다. (간호진단 5개, 간호과정3개)

소개

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목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌

Ⅳ 신체검진

Ⅴ 임상소견

Ⅵ 약물

Ⅶ 간호진단
#1 감염의 위험
#2 과도한 불안
#3 지식부족
#4 상황적 자존감 저하
#5 신체상 혼란

Ⅷ 간호과정

Ⅸ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 일반정보
환자이름: 김**
나이: 만55세
1. 실습병동: 13병동
성별: M
입원일: 2025.04.26
진단명: Traumatic transphalangeal amputation of left 4th finger, Multiple open wound of wrist and hand
실습기간: 2025.04.28~2025.05.09
수술명: Traumatic transphalangeal amputation of left 4th finger, Multiple open wound of wrist and hand
수술일: 2025.04.26
퇴원일: 미정
2. 기호습관
술: X
담배: 1갑/일, 흡연기간 30년간
자료제공: 본인
3. 정서적 자료: “손가락 끝이 시큰거리고 조금 저린 느낌이 들어요.”,
손가락이 없어진 모습이 계속 머
릿속에서 떠올라요.”,
“수술해서 관리가 까다로울거 같은데 어렵나요?”
4. 사회 경제적 자료
생활수준: 중

Ⅱ 병력
1. 주호소 (chief complaints): 기계톱에 의해 좌측 4번째 손가락 끝 마디 절단, 좌측 2~5th 손가락 상처
2. 현병력(present illness): 기계톱에 의해 좌측 4th 손가락 끝 1마디 절단, 좌측 2~5th 손가락 상처 주호소
로 응급실 통해 입원함. 3번째 손가락 보랏빛의 color change 약간 동반했다고 함.
3. 과거력(past history): 없음
4. 가족력(family history): 없음

Ⅲ 질병기술(disease description)
1. 질환명 : 절단 (amputation)
2. 정의
환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정이다.

참고자료

· 김숙영 외 (2023). 성인간호학 II. 수문사, 1045–1185.
· 김영혜 외 (2022). 수술 후 환자 관리에서의 말초신경 및 혈류 사정의 중요성. 대한간호학회지, 52(1), 55–66.
· 박춘선 외 (2010). 수술감염 예방적 항생제 평가기준 개발연구. 건강보험심사평가원.
· 약학정보원. https://www.health.kr/main.asp
· 조지현, 구민경, 석소현 (2019). 전신마취 수술 환자의 스트레스와 통증 및 회복실 간호요구. 성인간호학회지, 31(3), 249–258.
· NANDA International (2024). Nursing diagnoses: Definitions and classification 2024–2026 (13th ed.). NANDA International.