A+ 성인간호학 MICU 케이스스터디 급성호흡부전 간호과정(진단 2개, 과정 2개)

소개

"A+ 성인간호학 MICU 케이스스터디 급성호흡부전 간호과정(진단 2개, 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

Ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

질환명
급성호흡부전, acute respiratory failure
병태생리
환기부전, 산소화부전, 환기와 산소화부전의 혼합으로 분류된다. 환기부전은 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다. 폐나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근 기능장애 등 폐로 공기가 들어오고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하지 못할 때 나타난다. 산소화 부전은 흉곽압과 폐의 공기유입(폐환기)은 정상적이나 폐순환이 적절하지 못해 가스교환이 불충분한 상태이다. 환기는 정상이나 관류가 비정상적인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.
원인
문헌조사
저산소혈성 호흡부전, 고탄산혈성 호흡부전, 신경계장애로 인한 호흡부전으로 나뉜다. 저산소혈성 호흡부전은 급성 폐외상, 호흡장애증후군, 기흉이 있는 자에게 나타나고, 고탄산혈성 호흡부전은 과소환기, 비만, 횡격막 피로로 인해 나타난다. 신경계 장애로 인한 호흡부전은 경추손상, 길랭-바레 증후군, 중증근무륙증이 있다.
사례대상자
대상자는 저산소혈증 급성호흡부전(ARF, type1)으로 과거력, 기저질환 없이 2주 전부터 객담과 기침, 호흡곤란이 악화되었다.
증상
문헌조사
호흡기계 증상으로 호흡곤란, 빈호흡, 호흡시 보조근육의 사용, 수포음(거품소리), 천명음(쌕쌕거림), 호흡음 감소, 흡기, 호기 시 협착음, 기침, 분비물의 증가, 좌식호흡이 나타난다. 신경계 증상으로는 불안하며 혼돈, 지남력 상실, 각성이 어려워 졸리고(고탄산혈성 호흡부전), 근육 연축이 나타난다. 빈맥과 부정맥, 발한, 고/저혈압, 방사선 검사로는 폐의 침윤, 무기폐, 기흉 등이 나타날 수 있다.
사례대상자
입원 전날 오후 blood tinged sputum 증상, 2주 전부터 발생한 기침과 가래, 호흡곤란이 악화되었다.

참고자료

· 성인간호학 제 8판 상, 유양숙, 권보은, 김희경 외_ p.572~573