자궁근종 복강경하 절제술, A+ 여성간호학 case study

소개

"자궁근종 복강경하 절제술, A+ 여성간호학 case study"에 대한 내용입니다.

목차

I. 부인과 간호과정
1) 일반적 간호정보
2) 간호과정

2. 부인과 대상자 간호 과정
1) 질환에 대한 문헌고찰 (10point, 2장)
2) 간호 사정
3) 간호 과정 (간호진단 2개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

3. 부인과 대상자 간호 Check list

4. [참고 문헌]

5. 여성건강간호학 실습- 실습 후 자가평가 (자아성찰)

본문내용

● 대상자: 김** (F/49세)
● 일반적 정보: 158cm/49kg, v/s: 100/60-58-15-36.9°C, 산과력(G:2, P:2, L:2, AA:0, SA:0), 가족력: 아버지(고혈압), 현 질병과 관련된 치료 경험: 2010년 myoma of uterus로 laparoscopic surgery 진행
- myoma of uterus, left paratubal cyst, pelvic endometriosis*이라는 현 병력을 가지고 있으며 이에
대한 치료로 laparoscopic surgery(복강경 수술) 위해 입원
- 수술 전 진단명: myoma of uterus, adnexal tumor
- 수술 후 진단명: myoma of uterus, left paratubal cyst, pelvic endometriosis
- 수술명: laparoscopic myomectomy, paratubal cystectomy, electrocauterization of pelvic endometriosis*
① 수술부위와 관련된 급성 통증
● 주관적 자료: “수술받은 부위가 쿡쿡 쑤시는 듯하면서 아파요”, “통증으로 다소 힘드네요” (by Pt)
● 객관적 자료: laparoscopic surgery 시행 후임/ NRS: 5/ 수술 후, 수술 부위(복부)의 10분 동안 지속되는 쑤시는 듯한 양상의 통증 호소/ 불규칙한 호흡(씁-씁-후-후)과 호흡수: 21/ 통증으로 끙끙대며 배를 잡고 몸을 웅크리고 있는 모습이 관찰됨/ IV PCA 적용중/ 마약성 진통제 투여중
② 불충분한 수분 섭취와 수술 중 출혈과 관련된 체액 부족
● 주관적 자료: “목이 너무 마른데 물 마시면 안 되나요?” (by Pt)
● 객관적 자료: 피부, 구강점막 상태: 건조(혀가 말라 있다)/ 치료상 금식(NPO) 유지 중이었다가 gas 배출 후 SOW 유지 중/ OP 중 출혈로 인한 blood loss: 800ml..

<중 략>

참고자료

· 삼성서울병원-여성질환-자궁내막증
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f318&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3041&CONT_CLS_CD=001020001007
· 인제대학교부산백병원-질병정보 ‘자궁근종’
· https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=967&p_cate=A
· 서울대학교병원 의학 정보 ‘난소낭종’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926846&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 대한진단검사의학회
· 송파구 보건소-임상병리검사-일반혈액검사
· https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4503&
· 가톨릭대학교 가톨릭혈액병원-진단검사정보-혈액검사
· https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12
· 서울대학교병원 건강칼럼 “질 초음파 검사는 어떤 경우에 하나요?”
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2100463&cid=63166&categoryId=51020
· 두산백과-초음파복강경
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1223081&cid=40942&categoryId=32746
· 네이버 지식백과-‘병리조직학적 검사 (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
· 여성건강간호학 실습 1 지침서
· “조밀한 자궁 난관 검사법-자궁난관조영술은 언제 필요할까?”, 김선희, 2019, 05, 21, HiDoc 뉴스
· 건양대학교 산부인과-질병정보 ‘질확대경 검사’
· https://www.kyuh.ac.kr/department/obstetric/sub3_3_7.html
· 아주대학교병원 검사 정보 ‘질확대경 검사’
· http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/ExamView.aspx?ai=44&cp=1&sid=
· 우성여성병원 클리닉센터 ‘복강경’
· http://www.wshospital.co.kr/bbs/content.php?co_id=54
· 서울아산병원 감사정보 ‘골반초음파’
· https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=23
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보 ‘정맥신우조영술’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=19
· 삼성서울병원-검사정보 ‘원추생검’
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=131&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027018&ds_code=D0003855&main_content_id=131
· 서울아산병원-검사/시술/수술정보 ‘자궁경부 원추절제술’
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=275
· 서울대학교병원 암검사정보 ‘자궁내막 조직검사’
· http://www.snuh.org/board/B021/view.do?bbs_no=3748&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
· 서울아산병원 자궁내막생검 | 검사/시술/수술 정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=288
· 대한진단검사의학회 ‘종양표지자’ https://labtestsonline.kr/tests/tumormarker
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 박은영 외 공역, 현문사, 2017. 2. 23
· 여성건강간호학(1), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2016
· 여성건강간호학(2), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, 2016
· 간호과정, 최순희 외, 현문사, 2013
· 기본간호학 실습, 원종순 외, 현문사, 2013
· 간호과정과 비판적 사고 제 2판, 원종순 외, 현문사, 2018년