A+ 여성간호학실습 case study

소개

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목차

1. 일반적 간호정보

2. 간호과정

3. 산욕부 간호과정
1) 산욕부 간호사정 (문진 및 신체 사정 )
2) 간호과정 (간호 진단 2개 이상, 각 진단별 간호 수행 5개 이상)

4. 산욕부 간호 자가 기술 및 Check list

5. 실습 후 자가평가

6. 병동 실습 후 소감

본문내용

● 임신주수: 37주 6일, 산과력: G(2), P(0), L(0), A(1, 인공유산), 대상자는 2021년 11월에 cystic hygroma로(낭포성 히그로마) TERMI(인공유산) 진행한 과거력이 있다. 현재 두 번째 임신이며 첫 아이는 임신 18주에 인공유산 되었다. 분만예정일은 40주이지만 갑작스러운 조기 진통의 시작으로 병원을 방문했으며 CPD(아두골반 불균형)로 인해 응급 제왕절개 분만(Emergency-CPD C/S)이 시행되었다. 태아 및 신생아 정보: 아프가 점수 1분(10점), 5분(10점), 남아로 체중은 3.10kg이며 비정상적인 소견은 관찰되지 않았다.

1. 급성 통증

객관적 자료
● CPD C/S 시행 후임
● 수술 부위인 복부 통증을 호소 (통증 부위: abdominal pain), NRS: 4점, 지속시간: 30분~1시간, 수술 부위인 복부의 묵직하고, 싸르르한 느낌의, 쑤시는 듯한 양상의 통증을 호소
● 불규칙한 호흡이 관찰됨 (‘하아-하아-’, ‘씁-씁-후-후’)
● 회음부 패드를 갈거나, 수술 부위의 oozing을 관찰하기 위해 대상자의 복부에 손을 대었을 때, 통증으로 얼굴을 찡그리고 배를 움켜잡는 모습이 관찰됨
● PCA IV로 적용중 (마약성 진통제)
● 비마약성 진통제인 케로라주 IV, 올바펜정 PO 투약중

주관적 자료
● “선생님 너무 아파요. 원래 이렇게 많이 아픈 게 맞아요?”
● “선생님 진통제 좀 더 놔주세요. 너무 아파요.”

2. 체액 부족의 위험성

객관적 자료
● 건조한 피부와 구강점막 상태 (혈압을 재면서 대상자의 팔을 만져봤을 때 푸석푸석하고 건조하게 느껴졌고, 혀가 말라 있음을 관찰함)
● 금식: NPO 유지 중이었다가 11월 7일 gas out 되어 이후 SOW 유지 중
● CPD C/S 실혈량: 650cc
● 혈액검사 수치의 변화 (*빈혈: HGB 수치 12g/dL 미만인 경우)
- HGB: 수술 전(12.8)

참고자료

· 『제10판 여성건강간호학2』, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2020, 2, 14
· 『아동청소년건강간호학』, 하영수 외 16인, 신광출한사, 2019, 1, 15
· 『간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판』, 박은영 외 5인 공역, 현문사, 2019, 8, 12
· 『간호과정과 비판적 사고 제2판』, 원종순 외, 현문사, 2018, 8, 8
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 약학용어사전 ‘비스테로이드항염증제’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5568509&cid=59913&categoryId=59913
· 간호학대사전 ‘산화마그네슘’
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=493325&cid=60408&categoryId=55558
· 약학용어사전 ‘철분제’
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· 세브란스병원 건강정보 ‘매독혈청검사’
· https://gs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66709&article.offset=0&articleLimit=12
· 서울대학교병원 의학정보 ‘제왕절개 분만’
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· healthtip, 이경호 기자, 제왕절개 수술 전, 후 준비 및 주의사항
· http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=3095
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 검사/치료/질환 정보, ‘임신중 초음파 검사’
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· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보, ‘자궁경관내소파술’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=290
· 간호사가 알려주는 홈케어, 병원간호사회
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/10_pregn/birth04.php
· 질병관리청 국가건강정보포털, 성공적인 모유 수유
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5469
· 서울아산병원, 건강정보, 초보엄마가 알아야 할 신생아 응급상황
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=838
· 가천대 길병원, 건강에 길이 있다, 신생아 이런 증상 있으면 바로 병원 진료 받으세요
· https://blog.naver.com/gilpr/222642937696
· 대한모유수유의사회, 모유 수유아 트림시키기
· http://www.bfmed.co.kr/re/sub/mbi_read.html?cate=3&idx=848
· 대전서울여성병원, 아기 기저귀/일자형 기저귀 사용법은?
· https://m.blog.naver.com/seoulmom10/221844990785
· 분당서울대학교병원, 재활의학과, 신생아 운동치료 교육
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006048030
· ‘아기가 우는 5가지 이유’, 경향신문, 과학칼럼, 2008, 12, 25
· https://www.khan.co.kr/article/200812251808005
· 서울아산병원, 질환백과, ‘낭포성 히그로마’
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31956
· 서울대학교병원 의학정보, 통증 자가 조절법
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927811&cid=51007&categoryId=51007
· 두산백과, 자궁수축제
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1137264&cid=40942&categoryId=32820