맹장암 간호진단, 간호진단4개, 간호과정x

소개

A+받은 맹장암 케이스 입니다.
문헌고찰, 사정자료, 간호진단 4개(주관적, 객관적 근거 포함) 제시되어 있습니다.

간호진단
1. 항암화학요법으로 인한 골수기능억제와 관련된 감염의 위험
2. 식욕부진으로 인한 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불충분

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력조사
3. 대상자 인수인계 시나리오
4. 진단검사, 영상검사
5. 투약
6. 간호진단

본문내용

진단명(진단코드): 맹장암 (C180.000.00)

정의
맹장(cecum)은 결장의 첫 번째 부분으로 소장과 연결된 부위이다. 맹장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 맹장암이라고 한다. 맹장암은 질병이 상당히 진행될 때까지는 징후와 증상을 발견하기 어려울 수 있다.

원인
유전적 요인으로 가족성 용종증과 유전성 비용종증이 있다. 가족성 용종증은 95%의 환자에게서 45세 이전에 발병하며, 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생한다. 유전성 비용종증은 용종이 많이 발생하지는 않지만, 맹장암을 포함해 각종 암에 걸릴 위험성이 많다.
환경적 요인으로는 식습관이 영향을 끼친다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비 등이 맹장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용한다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 인슐린 유사 성장인자가 증가하여 장점막을 자극하므로 맹장암 발생의 위험성을 높인다.

증상
우측 대장은 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화장애, 혈변, 복통을 느낄 수 있다. 암이 진행될수록 전신 무기력, 만성 실혈에 의한 빈혈 증상인 어지러움, 빈맥, 숨이 차는 증상이 동반되기도 한다. 특히 맹장과 상행결장에서 출혈이 발생하면 일반적으로 검은 타르 같은 대변 양상을 보인다. 또한 맹장염으로 인한 통증 부위인 맥버니 지점에서 통증이 있을 수 있다. 이외에 오심, 구토, 체중 감소, 우측 복벽에 덩어리 촉진이 된다.

진단 및 검사
분변 잠혈 검사를 실시하고 잠혈이 확인되면, 전체 대장암의 2/3 이상이 직장과 S상 결장에 발생하기 때문에 직장수지검사와 에스상 결장경 검사를 먼저 실시한다. 이보다 더 근위부에 있는 대장의 암을 발견하기 위해서는 바륨 관장 사진이나 대장내시경 검사를 해야한다. 내시경검사는 대장에 용종이나 암 가능성이 있는 종양을 확인할 수 있고, 동시에 조직검사나 용종을 절제하는 치료로 진행할 수 있다.

참고자료

· 없음