성인간호학 급성신부전 간호과정/ ARF/ 간호진단 3개/ 비효율적인 조직 관류/ 감염/ 피부 통합성 장애/ A+ 케이스/ 26 pages/ 교수님 피드백 반영/ 출처 0

소개

성인간호학 실습에서 진행한 급성신부전(AKI) 케이스스터디 자료입니다.
신장 질환은 내용이 복잡하고 이해하기 어려운 부분이 많지만, CRRT(지속적 신대체요법)를 중심으로 병태생리와 간호를 자세히 정리하여 작성하였습니다.

실습 컨퍼런스 발표 후 교수님의 피드백을 반영하여 수정한 자료이며 A+을 받은 케이스입니다!!!

간호과정은 총 3개의 간호진단으로 구성되어 있습니다.
•신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
•부주의와 관련된 낙상의 위험
•신체적·환경적 변화와 관련된 불안

급성신부전 케이스 작성이나 성인간호학 실습 준비에 도움이 되길 바랍니다 :)

목차

Ⅰ. Case Study
1.문헌고찰

1.질병의 정의
2.정상 해부생리
3.증상 및 징후
4.원인 및 위험요인
5.병태생리
6.진단적 검사
7.의학적 치료
8.합병증
9.예방법

Ⅱ. 간호 사정
1.일반적 사항
2.건강력
3.신체 사정
4.대상자의 약물 치료 현황
5.대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 간호과정
1.신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험
2.부주의와 관련된 낙상의 위험
3.신체적·환경적 변화와 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

질병명
Acute Renal Failure
진단명
-
정의 및 특성
급성신부전(AKI)은 신장 기능이 급격하게 저하되어 체내 노폐물, 전해질, 수분 균형에 이상을 초래하는 질환으로, 사구체여과율(GFR)이 단기간 내 급격히 감소하는 특징이 있다. AKI는 신정성, 신성, 신후성으로 분류될 수 있다.

AKI의 주요 특성은 다음과 같다.
- 발생 속도 : 수 시간~수일 내 갑작스럽게 발생함
- 가역성 가능성 : 조기 발견 및 원인 젝 시 회복 가능성이 높으나, 치료 지연 시 만성신부전(CKD)으로 진행될 수 있음.

- 임상적 특징
1) 소변량 변화 : 무뇨(<100ml/일), 핍뇨(<400ml/일), 또는 비핍뇨성 형태
2) 전해질 이상 : 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 산-염기 불균형(대사성 산증)
3) 체액 과다 : 부종, 고혈압, 폐부종
4) 대사 장애 : 요독증상 (오심, 구토, 혼돈, 경련)

- 진단 기준(KDIGO)
1) 48시간 내 혈청 Cr이 0.3mg/dL 이상 상승
2) 7일 이내 혈청 Cr이 기저치보다 1.5배 이상 상승
3) 소변량이 6시간 이상 0.5mL/kg/hr 이하

원인
1. 신전성(Prereanl)
- 원인 : 신혈류 감소로 인한 사구체여과율 저하, 저혈량증(출혈, 탈수, 화상), 심박출량 감소(심부전, 심근경색 쇼크), 혈관확장(패혈증, 간경화)
- 특징 : 구조적 신손상은 없으며, 혈류 회복 시 가역적

2. 신성(Intrarenal)
- 원인 : 신실질(사구체, 세뇨관, 간질, 혈관) 자체 손상, 급성세뇨관괴사, 사구체 신염, 혈관염, 패혈증으로 인한 다장기 부전
- 특징 : 회복이 지연되며, 일부는 비가역적 손상 진행

참고자료

· - 윤은자 외, 성인간호학 1, 수문사, 2021년
· - 약학정보원, 의약품 검색.
· - 수문사 성인간호학(2023), 김숙영 외