[A+ 과제] 성인간호학 STEMI case study 간호진단 4개 간호과정 2개

소개

"[A+ 과제] 성인간호학 STEMI case study 간호진단 4개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
뇌조직 관류 감소의 위험과 지식부족 2개의 간호과정 내용을 담고 있습니다.
STEMI의 경우, 추후 관리가 중요하기에 지식부족에 대한 내용을 자세히 기록하였습니다!
모든 실습에서 A+를 받을 정도로 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 약물요법

Ⅳ. 검사결과

Ⅴ. 간호과정

본문내용

01. 정의
심근 손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것이다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포손상이 진행된 것을 의미한다.

02. 병태생리
: 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다. ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파가 출현한다. Q파는 세포의 죽음과 근육의 기능이 영구적으로 손상됨을 의미한다. 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다. STEMI는 즉각적인 시술 및 치료가 필요하며 일반적으로 90분 이내 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행하고 있다.

03. 증상
1) 병력: 면담 도증 흉통이나 다른 증상이 있으면 우선적으로 활력징후를 사정하고, 통증이나 부정맥에 대한 중재를 수행하며, 문제가 해결될 때까지 면담을 연기한다. 최근 발생한 흉통과 중재방법, 약물복용에 대해 질문한다. 가족력, 식습관, 생활양상, 신체활동 정도 등 조절 가능한 위험요소를 사정한다.

2) 통증: 흉통이 가장 중요한 증상이다. 이는 가슴, 상복부, 턱, 등, 팔 등으로 방사될 수 있다. 통증의 양상은 조이는 느낌, 타는 듯한 느낌, 압박감, 상복부 불편감 등으로 나타나며, 통증의 시작부위, 위치, 방사부위, 강도, 기간, 완화 요소 등을 파악하도록 한다.
심근경색증의 통증은 흉골하부의 압박감으로 나타나며, 왼팔과 등, 턱으로 방사된다. 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화되고 30분 이상 지속되며, 오심, 다한증, 호흡곤란, 공포, 불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감 등의 증상을 동반한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외, 제8판 성인간호학(상권), 현문사, 2022.02.22.
· 김건희, 박진화 외, 병태생리학 입문, 라이프사이언스, 2023.03.01.
· 성미혜, 강정희 외 3명, 간호과정과 비판적 사고, JMK, 2023.03.10.
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0417