모성간호학실습_간호과정_제대탈출(기본) - 문헌고찰, 간호진단 5개 및 우선순위, 간호과정 3개

소개

[ 모성간호학실습_간호과정_제대탈출 ]
- 실제로 브이심 사례7(Carla Hernandez) 수행 후 간호과정 진행한 보고서입니다.
- A+ 받은 보고서입니다!
- 진단검사, 약물 등 정말 자세하고 충분한 분량으로 작성했습니다.
- 간호수행 계획마다 모든 참고문헌을 적어서 참고하실 때 매우 좋습니다.

목차

I. vSIM 사례: 제대 탈출(prolapsed cord)
1. 문헌 고찰
2. 진단검사
3. 약물요법
4. 간호과정 적용

II. 간호진단진술: FHR 감소로 나타나는 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
제대 탈출(prolapsed cord)은 양막이 터진 후 제대가 아래로 미끄러져 내려와서 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 양수가 갑작스럽게 나오면서 제대가 함께 미끄러져 내려오거나 양막이 터진 다음 잠시 후에 나오기도 한다. 제대 탈출은 보통 제대의 전체 또는 부분 폐쇄로 일어난다. 제대는 태아의 단 하나의 생명줄이므로, 제대 탈출이 발생하면 자궁 태반과 태아 관류가 급속히 악화된다. 완전 폐쇄가 되면, 태아는 무기력해지며 태아가사가 일어난다. 제대 압박이 완화되지 않으면 태아는 결국 사망하게 된다. 주산기 사망률은 50%로 진통 중에 일어나며, 가장 흔한 비극적인 현상 중의 하나이다. 제대혈류의 중단은 태아의 산소 공급을 방해하므로 치명적일 수 있다.

제대가 어떻게 얼마나 탈출했는지에 따라 은닉탈출, 전방탈출, 완전탈출로 나뉜다. 은닉탈출은 제대가 선진부의 옆에 있는 경우이며, 전방탈출은 제대가 선진부의 앞에 있고 태아 난막 안에 있는 경우, 완전탈출은 태아 난막이 파열되고 제대가 경부를 통해 질로 내려오는 경우이다.

2) 원인
태아의 선진부와 모체의 골반이 적합하게 맞지 않을 때 제대가 탈출할 가능성이 크다. 어떤 분만에서도 제대가 탈출할 수 있지만, 다음의 조건에서 가능성이 높다. ① 선진부가 진입되지 않은 상태에서 파막이 되었을 경우, ② 선진부의 위치가 높을 때 인공파막술을 시행한 경우, ③ 조산아, ④ 둔위, ⑤ 횡위, ⑥ 길이가 긴 제대, ⑦ 머리-골반 불균형, ⑧ 양수과다증, ⑨ 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있다.

3) 증상과 징후
탈출한 제대가 질 밖으로 보일 수도 있고 보이지 않을 수도 있지만, 태아의 심장과 같이 맥박이 뛰므로 질 내진 시 촉진될 수 있다. 전방탈출과 완전탈출에서는 제대가 보이거나 촉진되거나 만져질 수도 있다. 탈출된 제대가 보이거나 촉진되지 않더라도, 지속적인 태아서맥과 변이성 태아심박수의 변화를 의심할 수 있다.

참고자료

· 김숙영 외. 성인간호학I 10판. 수문사(2023).
· 송경애 외 공저. 기본간호 중재와 술기. 수문사(2023).
· 약학정보원, 로진정25mg(수출용). (검색일: 2025.04.29.), https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017071900001
· 여성건강간호학편찬위원회 저. 여성건강간호학II. 학지사메디컬(2024).