[성인간호 케이스스터디] 복막염(Peritonitis, Sigmoid colon perforation)

소개

간호진단: 3개
간호과정: 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 복막염(Peritonitis)

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 기본정보
2. 주요검사
3. 사용 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호조직
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 복막염(Peritonitis)
1) 정의
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미한다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생한다. 복막염은 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복부 전체에 나타날 수 있으며, 부분적으로 나타날 수도 있다.

2) 원인
복막염은 감염성과 비감염성으로 구분된다. 감염성 복막염은 어떤 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 발생한 것을 말한다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉 혈액, 담즙, 소변 등의 내용물이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나, 무균 수술 후의 외상, 수술 시의 기계적 자극으로 감염이 발생한 것을 의미한다.

3) 증상
복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 복막염이 악화되어 말기에 이르면 복통은 오히려 약화될 수 있다. 복부 팽만, 복부 경직, 구역질, 구토 등이 동반될 수 있으며, 세균성 독소로 인해 쇼크가 발생할 수 있다. 이때 손발이 차고 혈압이 내려가며 체온이 높아지고 맥박이 빨라지며 호흡 곤란이 일어날 수 있다. 몸의 움직임에 의해 생기는 통증을 최소화하기 위해 얕고 빠른 호흡을 한다.

4) 진단
혈액 검사를 시행하여 백혈구 증가, 전해질 이상, 산혈증을 확인하고 염증을 일으킨 원인균을 확인하기 위해 혈액 배양 검사를 한다. 복막염의 원인이 되는 복강 내 장기를 확인하기 위하여 흉부 및 복부 X-ray 촬영, 복부 초음파, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 등의 영상학적 검사를 시행할 수 있다.

5) 치료
비수술적 치료에는 금식, 수분 전해질 보급을 위한 수액 공급, 수혈, 강심제, 말초혈액 순환개선제, 적절한 항생제 투여 및 경피적 배농, 내시경적 스텐트 삽입 등이 있다.
수술적 치료의 경우, 원인에 따라 수술 방법 및 수술 범위가 달라진다. 보통 복부를 절개한 후 원발소를 제거한다.

참고자료

· 윤은자 외. (2021). 성인간호학1. 수문사.
· 서울아산병원 질환백과. (n.d.). 복막염(Peritonitis). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913
· 약학정보원. (n.d). 의약품 상세검색. https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp