[성인간호 케이스스터디] 반측성 안면경련(Hemifacial spasm)

소개

"[성인간호 케이스스터디] 1. 반측성 안면경련(Hemifacial spasm)"에 대한 내용입니다.
간호진단: 3개
간호과정: 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 반측성 안면경련(Hemifacial spasm)

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 대상자 정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 신경학적 기능상태 (측정일시: 23.09.10. 입원당일)
5. 건강관련 정보 (측정일시: 23.09.10. 입원당일)
6. 활력징후
7. 통증변화
8. I/O check
9. 삽관기록
10. Lab Data
11. 진단을 위한 검사
12. 투약정보

Ⅲ. 자료조직 및 간호과정 적용
1. 자료조직
2. 간호진단
3. 간호과정

IV. <참고문헌>

본문내용

1) 정의
반측성 안면경련이란 안면신경 지배 영역의 근육의 간헐적, 돌발적, 불수의적인 수축에 의하여 발생하는 반측안면의 운동기능 항진의 증상을 말한다.

2) 증상
눈깜빡임이 잦아지고 눈이 저절로 감기게 되는 것이 초기 증상이다. 주로 아래 눈꺼풀에서 시작되어 위로 퍼지며 증상이 진행되어 한 안면신경의 지배를 받는 모든 얼굴근육이 수축하게 되면 눈꺼풀이 처지고 눈썹이 올라가며 아랫입술이 바깥으로 뒤집어지고 턱과 입모양이 일그러진다.

3) 원인
신경을 자극할 수 있는 경우에 나타나며 ① 두개강 내의 혈관 이상, ② 종양, ③ 다발성경화증 등이 원인이 될 수 있다. 증상의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 안면신경에 가깝게 주행하는 동맥에 의해 안면신경이 압박을 받아 생기는 탈수초화 현상 때문이라고 알려져 있다.

4) 진단/검사
증상이 비교적 특징적이어서 병력 청취와 임상증상을 전문의가 관찰함으로써 진단이 가능하다. 그러나 이차적 원인에 대한 검사와 수술적 치료 시 원인 뇌혈관과 안면신경근과의 관계를 확인하기 위해서 뇌 자기공명영상(MRI), 자기공명혈관조영술(MRA) 등을 시행한다.

5) 치료: 미세혈관 감압술(Microvascular decompression, MVD)
뇌혈관이 뇌신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우, 신경근 기시부에 테플론펠트(teglon)라는 수술 재료를 끼워 넣는 개두술을 시행하여 압박하고 있는 뇌혈관을 신경과 떨어뜨려 경련의 근본적인 원인을 제거하고 증상을 치료하는 수술법이다.

6) 간호
개두술로 미세혈관 감압술이 시행될 경우, 삭모가 진행된다. 삭모 범위는 환자의 의견을 고려하여 결정하며 수술 전날 두피 간호를 시행하고 필요 시 면도 등 피부 간호를 시행한다. 모발상실에 대한 환자의 충격이 있을 수 있으므로 삭모의 중요성을 설명하고 수술 후 모자 등의 착용이 가능함을 알리고 정서적으로 지지한다.

참고자료

· 윤은자 외. (2021). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 서울아산병원. 의약품정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 삼성서울병원. 반측안면경련. http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1634&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f237&CONT_SRC=CMS
· 서울대학교병원 파킨슨센터. 미세혈관감압술. https://www.snumdc.org/surgical-treatment/microvascular-decompression/microvascular-decompression/