노인간호 실습 사례분석보고서 (case study) / 장루대상자 간호 / A+ 자료

소개

노인간호학 사레분석보고서입니다.

총 35페이지로
장루 환자에 대한 문헌고찰, 사정, 과정(2개)로 구성되어있습니다.

특히 사정 파트에서 인지기능 평가, 피부 상태 평가 등 다양한 평가 틀을 제시해두었기 때문에 굳이 '장루 대상자' 주제가 아니더라도 활용하실 수 있는 자료가 많을것이라 생각합니다.

컨퍼런스 당일에도 칭찬받았던 보고서이며 성적 또한 A+을 받았습니다.
이 보고서 하나로 충분히 도움이 되실 수 있길 바랍니다.

[과정]
1. 결장루 주변 피부 문제와 관련된 피부통합성장애
2. 식사량 감소와 관련된 영양 불균형 : 체내 요구량보다 적음

목차

1. 문헌적 고찰
1) 장루술
2) 장루의 종류
3) 장루 대상자 간호

2. 간호사정
1) 일반환자 정보
2) 현병력 (발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
3) 진단적 검사 (혈액 및 소변, 심전도 등)
4) 진단(치료)을 위한 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
5) 주요 약물요법
6) 기타 치료 및 간호
7) 건강양상사정
8) 통증사정
9) 신체사정

3. 노인의 기능 평가
1) 청력 및 의사소통 상태 평가
2) 피부상태 평가
3) 배설상태 평가
4) 인지기능 평가
5) 단축형 노인 우울척도
6) 사회적 지지 척도
7) 낙상 사정
8) 욕창 사정

4. 간호문제도출
1) Nursing problem
2) 우선순위 도출

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1). 장루술
장루술이란 복부의 절개를 통해 소장 또는 대장의 일부를 꺼내어 변의 배출통로를 만든 것으로 주로 대장, 소장을 일부 절제하거나 우회시켜 복벽에 외과적으로 연결한 구조물이다. 장루는 음식물의 소화 및 흡수를 마친 후 생성되는 배설물인 대변이나 소변을 체외로 배출하기 위해 시행회며, 장 또는 요로 의 기능적, 해부학적 장애로 인한 자연 배출이 불가능할 때 적용된다. 장루의 외형은 점막조직으로 덮여 있어 붉은색을 보이고 적절한 관리가 이루어지지 않으면 피부 자극, 감염, 탈출 등 합병증이 발생할 수 있다. 또한 장루술은 환자의 생활 전반에 큰 영향을 미치게 되는데, 개구부의 관리와 같은 생리적 문제 뿐 아니라 좌절과 낙담, 우울과 냄새 등으로 인한 고립과 같이 심리사회적, 생활 양식 방면에서의 문제 를 야기한다. 따라서 다학제적인 간호가 필요한 문제라고 볼 수 있다.

2) 장루의 종류
장루는 해부학적 위치와 목적에 따라 여러 가지로 분류된다. 일반적으로는 대장루, 회장루, 요루로 나눌 수 있다.

회장루 (Ileostomy)
회장을 복벽과 연결하여 만든 장루로, 주로 궤양성 대장염, 크론병, 가족성 용종증 등으로 대장을 절제한 경우 시행된다. 배설물은 수분 함량이 높고 자극성이 강하므로 피부 관리가 매우 중요하다.
② 결장루 (Colostomy)
대장의 일부를 복벽에 개구시켜 만든 장루로, S상결장루와 횡행결장루가 가장 일반적이다. 배출되는 대변의 형태는 장루 위치에 따라 달라지며, 좌측일수록 대변은 고형에 가까워진다.
③ 요루 (Urostomy)
요로 장루라고도 하며, 방광 절제 후 요관을 소장 일부에 연결하여 복벽으로 유도한 형태다. 요루는 지속적으로 소변이 배출되므로 전용 수거 주머니를 사용하여야 한다.

또한, 개구 형태에 따라 단루(end stoma)와 루프루(loop stoma), 이중장루(double-barrel stoma)로 분류 된다.

참고자료

· 이지아. (2024). 스마트 노인간호학. 서울 영등포구: 의학교육
· 이윤진 외 6인. (2020. 08). 근거기반 임상실무지침: 장루간호. Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol. 26 No.2, 154-163
· 유양숙 외 9인. (2022). 성인간호학 상/하 (제8판). 서울 송파구: 현문사
· 양선희 외 8인. (2021). 기본간호학 1/2권 (제4판). 서울 송파구: 편문사
· 질병관리청. (n.d). 노인의 영양관리. 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5345
· 약학정보원. (n.d). 실버셉트정 5mg. Health. kr
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9035