[A+자료] 자궁경부암(Cervical Cancer) 재발 및 VAIN3 케이스 - 간호과정 3개

소개

72세 자궁경부암 재발 대상자를 직접 사정하고 작성한 고퀄리티 케이스입니다.

본 자료는 자궁적출술 후 질 절제부(Vaginal stump)에 암이 재발하여 CCRT(동시 항암화학방사선요법)를 받고 있는 환자를 대상으로 합니다.

꼼꼼한 데이터 분석: 복잡한 수술 이력과 Pap smear, 조직검사(VAIN3, SCC) 결과를 시간 순으로 정리하여 질병의 진행 과정을 한눈에 파악할 수 있습니다.

근거 중심 간호: '구강점막 통합성 손상' 진단에 대해 8가지 최신 논문 및 문헌을 근거로 한 이론적 근거를 상세히 작성하였습니다. (OAG 사정도구 및 구강안위감 점수 포함)

실제적인 중재: 단순히 교과서적인 내용이 아니라, 환자가 호소한 구체적인 증상(혀 갈라짐, 덱사메타손 부작용 등)과 그에 따른 협진 및 교육 내용을 담았습니다.

- 간호진단 및 간호과정: 3개

목차

1.대상자 사정
-일반정보 및 병력
-신체 사정
-심리사회 사정
-검사 결과 해석: SCC(종양표지자), Pap Smear, 조직검사, MRI, PET-CT
-투약 기록

2.문헌고찰
-자궁경부암(Cervical Cancer) 및 질상피내신생물(VAIN)
-치료: CCRT 및 레이저 소작술

3.수술 및 특수치료
-수술: Laser Ablation(소작술) 과정 및 수술 후 간호
-방사선: IMRT(강도조절방사선치료)
-항암: CCRT(구제항암화학요법)

4.간호과정
-간호진단 및 간호과정(3개): 구강점막통합성 손상, 피부통합성 장애, 안위손상

5.참고문헌

본문내용

1) 주 호소 (내원동기) :
- 20xx년 후반기부터 옅은 피가 속옷에 묻어나더니 이후에는 붉은 피가 묻어나와 xx.02.24 본원 방문하여 자궁경부암 1B1기로 진단받고, xx’03’23 LRH c BSO c PLND c Adhesiolysis 시행하였음.
- pap smear 추적 검사 중 xx.04.25, xx.12.05 모두 HSIL 소견이 관찰되어 조직검사 진행한 결과, VAIN 3으로 진단받아 laser ablation 각각 2차례(xx.07.23, xx.01.21) 시행함.
- xx.04.17 MRI상 vagina stump에 recurrent mass 관찰되었고, 조직검사 결과 편평상피세포암과 동일함이 진단됨.
- 5/23 1차 CCRT, 5/30 2차 CCRT, 6/6 3차 CCRT 하였고, 6/13 4차 CCRT 예정인 상태임.

2) 의사의 의학적 진단 및 치료계획 :
- 의학적 진단: Malignant neoplasm of cervix uteri
- 치료계획: CCRT(5/23~) 매주 항암화학요법 + 6주 방사선요법
- 전 골반 영역에 대해 6주간 방사선 조사/ 이후 타 병원 ICR(근접방사선치료, 자궁경부 내부에 방사선 삽입) 예정

참고자료

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· - 질병관리청, 인유두종바이러스에 기인한 자궁경부암 진단 및 치료를 위한 후성유전학적 접근, https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20601010000&bid=0034&list_no=60459&act=view#:~:text=%EB%8C%80%EB%B6%80%EB%B6%84%EC%9D%98%20%EC%95%94%EC%97%90%EC%84%9C%20p16,%EC%8B%AC%EA%B0%81%EC%84%B1%EC%9D%84%20%EC%A6%9D%EA%B0%80%EC%8B%9C%ED%82%A8%EB%8B%A4%EA%B3%A0%20%ED%95%9C%EB%8B%A4.
· 약학정보원, 의약품 검색, https://www.health.kr/