[A+자료] 모성간호학실습-쌍태아 제왕절개(Twin C-sec) 케이스(갑상선기능저하증 및 산후 고혈압 포함, 간호진단 3개)

소개

본 자료는 쌍둥이 임신으로 인한 제왕절개(Twin C-sec) 수술을 받은 산모를 대상으로 작성된 사례연구 보고서입니다. 고위험 산모의 특성을 고려하여 수술 전후 간호, 조기 진통 관리, 산후 출혈 모니터링 및 다태아 수유 교육까지 상세히 담았습니다.
- 간호진단 및 과정 개수: 3개 (급성 통증, 출혈 위험성, 안위손상)

목차

1. 문헌고찰
- 쌍태아 임신: 2융모막 2양막(DCDA) 및 성장 불일치
- 합병증: 하시모토 갑상선염, 산후 출혈, 임신성 고혈압
- 수술: 제왕절개술 및 수술 전후 간호

2. 간호사정
- 일반정보: 산과력 및 입원 동기
- 투약 및 검사: 갑상선 호르몬제 복용 현황 및 임상검사 결과
- 산과적 사정: 주수별 초음파 및 NST 검사 해석
- 분만 기록: 수술 중 실혈량 및 신생아 아프가 점수

3. 약물 및 특수 치료
- 약물 요법: 자궁수축제, 혈압강하제, 진통제 처방 내역
- 산후 처치: 자궁 저부 마사지, PCA 관리

4. 간호과정
- #1. 급성 통증
- #2. 출혈 위험성
- #3. 안위 손상

5. 결론 및 참고문헌
- 퇴원 교육: 산후 회복 및 갑상선 질환 관리 지침
- 참고 자료

본문내용

1. 임부 건강사정

(1) 일반적인 정보
· 이름: 김OO · 나이: 30세 · 직업: 전문직 · 최종학력: 대졸 · 종교: 무
· 결혼유무: 기혼
입원: 20XX년 10월 27일 수술: 20XX년 10월 28일
체온 : 36.6℃ ･맥박 : 64회/min ･호흡 : 20회/min ･혈압 : 126/71mmHg

(2) 건강과 관련된 정보
·분만예정일: ·임신주수: 36주
- 주증상: preg 36wks, IVF-ET, TWIN(DCDA), Hypothyroidism(하시모토)
- 입원동기: 10/27 20시경부터 10분 간격의 자궁수축 있어 입원하게 됨.

- 산과력(Parietry) : 0-0-0-0
임신 횟수(gravida) 0 총 만삭분만 수(para) 0
조산한 수(preterm birth) 0
생존아 수(living Children) 0

- 월경력
최종 월경(LMP): 측정 불가
분만 예정일(EDC): 11/25
산전 진찰 의료기관: 본원
최종 진찰일: 10/21

· 수유계획: 모유
될 수 있다면 최대한 모유 수유를 시도해보고 싶다.

· 과거병력(Past illness history): Hypothyroidism(하시모토)

*입원력: 32주경 조기진통으로 입원(10/2~10/5)
- 임신 37주 미만의 조기진통(자궁수축 검사상 20분동안 4회 이상 또는 1시간동안 8회 이상의 자궁수축이 관찰된 경우), 고위험임산부 집중치료실 입실

*투약력
07/26 Levothyroxine 100mcg 1 tab[P.O] 1회 qd ac X98days(10/27 투약중)
10/16 Nifedipine SR 30mg/tab 1 tab[P.O] 1회 qd ac X14days
10/23 Levothyroxine 25mcg/tab 1 tab[P.O] 1회 qd ac X7days

참고자료

· 전유정, 육조영 and Miyamoto Takanobu. (2016). 출산 후 자궁 회복불량 대한 마사지 치료 임상 연구. 한국스포츠학회, 14(4), 531-535.
· 김석영(2021), MFICU 매뉴얼, 일본주산기의료 연락협의회.
· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학II, 수문사.
· 박은영 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
· 대한갑상선학회, 갑상선 질환과 임신
· 약학정보원