모성간호학 Nursing narrative 전자간증

소개

┃산모태아집중치료실 케이스┃제왕절개┃NICU 연계┃상세 기록
분만실 실습 중 직접 경험한 전자간증(pre-eclampsia) 다태임신 산모 케이스 Nursing Narrative입니다. AI 없이 전공 서적과 임상 지식을 바탕으로 직접 작성하였으며, 실습 평가에서 높은 점수를 받은 자료입니다.

자료 특징
- 30+3주 IVF Twin 전자간증 산모 사례
- 단백뇨 5,000mg/day 이상 중증 전자간증 케이스
- MgSO₄ 투여 및 혈압 조절 과정 상세 기록
- 응급 분만 고려 → 제왕절개 전 준비 과정 포함
- NICU 연계 및 신생아 초기 처치 과정 구체적 서술
- APGAR, SPO₂ 변화, 호흡보조(Peep, FiO₂) 기록 포함
- 간호 수행 근거와 핵심역량 번호까지 정리

목차

1. Nursing Narrative
2. 소감

본문내용

Nursing Narrative

임00(F/38세)님은 2024년 11월 12일 14:12 분만실을 통해 산모태아집중치료실로 입원하였다. 입원당시 주호소는 “단백뇨 나오고 두통, 시야 흐릿함 있어서 왔어요.”였다. 입원당시 재태기간은 30주 3일이고 IVF 산모(twin)로 입원 22주에 BP 130/90 측정되었으며 양쪽 다리 부종과 시야 흐릿한 증상 있었다. 입원 일주일 전부터는 BP 140/90대가 측정되고 두통, 시야흐릿한 증상이 심해져 입원하였다. Lab 검사를 통해 입원 당일인 11/12 AST(38IU/L), ALP(146IU/L), BUN(28mg/dL)이 상승했고, Total protein(5.6g/dL)과 albumin(2.9g/dL)은 감소한 것을 확인하였다. SFLT/PLGF ratio 검사를 통해 전자간증의 가능성을 확인하였고, protein(BF.urine) 검사 결과 5197.9mg/day로 매우 높은 것으로 확인되어, 전자간증에 의해 단백뇨가 심각한 상태임을 확인하였다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다. 1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.)

참고자료

· 없음