뇌동맥류 Case study+주제발표

소개

"뇌동맥류 Case study+주제발표"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 뇌동맥류 코일 색전술 (Aneurysm Coil Embolization)
3. 간호사정
4. 경과기록지
5. 간호진단
6. 사례연구 보고서

본문내용

1. 정의
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

2. 원인
뇌동맥류의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하는 것을 근거로 하여, 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 성장하는 것으로 추정하고 있다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 최근에는 유전적 요인이 뇌동맥류의 발생에 중요한 영향을 미친다는 사실이 밝혀지고 있다. 또한, 흡연, 고혈압 또는 마약류 사용이 뇌동맥류를 발생시킨다는 보고들도 있으나 확실히 밝혀진 바는 없다.

3. 증상
뇌동맥류가 터져 출혈로 인해 증상이 나타나는 경우와 뇌동맥류가 주변 신경조직을 압박하여 비정상적인 신경증상이 나타나는 경우가 대표적이다. 뇌를 밖에서 감싸고 있는 막으로 연질막과 지주막이 있고 그 사이의 공간을 지주막하 공간이라고 말하며, 이 공간은 뇌척수액이라는 체액으로 채워져 있다. 뇌동맥에서 기인하는 뇌동맥류는 지주막하 공간에 위치해 있는데, 출혈 시 일차적으로 지주막하 공간에 혈액이 퍼지게 되며 이를 지주막하 출혈이라고 한다.

참고자료

· OO병원 EMR
· 서울대학교병원 의학정보- 대동맥류
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000525
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· [수문사] 성인간호학Ⅰ,ⅡSET –제10판- (김숙영외)
· (참고) 뇌 속의 시한폭탄 '뇌동맥류'...'코일색전술'로 치료 / YTN
· https://youtu.be/f1pBJIPwAXs?si=DUgq6Q3I6HkhwCwi
· (참고) (EBS 다큐)
· https://youtu.be/dsI_WnoVgxY?si=lIuqe0duMBRu6KNj