[성인간호학실습 A+] 후방십자인대파열 케이스, Rupture of posterior cruciate ligament, 간호진단 3개, 간호과정 3개(급성통증, 성인 낙상의 위험, 감염의 위험)

소개

성인간호학실습 A+ 받은 케이스입니다.
후방십자인대파열(Rupture of posterior cruciate ligament)로 십자인대재건술 받은 환자 케이스입니다. 입원 과정 및 검사 결과를 최대한 자세하게 수집한 후 주관적 자료, 객관적 자료를 기반으로 간호진단 작성했습니다.
진단 3가지 모두 간호계획이 기본 15개 이상 작성되어 있습니다. 대상자에게 수행할 수 있는 간호계획이 모두 담겨있다고 생각합니다! 이론적 근거도 모두 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.
다른 정형외과 수술 케이스에도 많은 도움이 되실거라고 생각합니다.

1. 외과적 절개와 관련된 급성통증
2. 복합적 요인(후방십자인대 파열, 보행 보조기구 사용, 부적절한 신발)과 관련된 성인 낙상의 위험
3. 침습적 처치(후방십자인대 파열 수술부위, Hemovac, IV 주사부위)와 관련된 감염의 위험

여러 교재와 참고문헌을 활용해서 작성했습니다. 교수님께 피드백 받은 후 수정까지 완료한 과제입니다.
모두 좋은 성적 받으시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 후방십자인대파열(Rupture of posterior cruciate ligament)

Ⅱ. 대상자 소개
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
무릎 관절에는 전방 십자인대, 후방 십자인대, 내측부인대 및 외측부인대라는 4가지 인대가 있다. 무릎 관절내 중심에는 십자형태로 앞쪽에는 전방십자인대, 뒤쪽에는 후방십자인대가 있다. 후방십자인대는 무릎 관절을 이루는 경골이 대퇴골을 기준으로 후방으로 어긋나지 않도록 잡아주는 역할을 한다. 십자인대 손상은 과도한 운동이나 외상으로 인해 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 의미한다.

2) 손상기전
후방십자인대 단독 파열의 경우 슬관절 과굴곡 상태에서 경골 상단부 전면에 직접 외력이 가해지는 dashboard injury가 가장 흔한 기전이다.
3) 원인
후방 십자인대 손상은 무릎 관절이 꺾인 상태에서 경골 윗 부분에 가해지는 직접적인 충격에 의해 발생하게 된다. 교통사고 중 특히 오토바이 사고나 자동차 계기판에 손상을 입은 경우에 발생할 수 있다. 무릎 관절의 과신전 손상에 의해서도 다른 인대와 함께 후방 십자인대 손상이 발생할 수 있다. 또한 걷다가 발을 헛디뎌 무릎이 뒤로 활처럼 꺾여질 때 발생할 수 있다. 모든 경우에 강력한 외상이 필요하다.
4) 증상
십자인대가 부분 파열되었을 경우에는 증상이 심하지 않다. 무릎 내부에서 인대가 뚝하고 끊어지는 것을 느낄 수 있다. 통증으로 보행이 불가능하기도 하다. 무릎 내 관절에 출혈이 생기고 부종과 무릎 주위에 검푸른 멍이 생기기도 한다. 무릎의 안정감이 떨어져서 서 있거나 발을 내디딜 때 무릎이 지탱하지 못하고 갑자기 구부러진다. 혈관절증이나 관절 불안정 증상은 전방 십자인대 손상에 비해 드물게 나타나기 때문에 후방 십자인대 손상은 급성기에 진단되지 않는 경우가 많아 외상 병력을 자세히 확인해야 한다.
5) 진단
(1) 문진 및 신체검진
후방십자인대 파열 후 급성 증상을 느끼지 못하는 경우도 있다, 수개월이 지나서 운동 중에 무릎이 어긋나는 느낌이 들거나 운동 후에 무릎이 붓는 느낌이 있어 병원을 찾는 경우도 있다.

참고자료

· 대한정형외과학회, 슬관절, 인대 손상, 후방 십자 인대 손상, https://www.koa.or.kr/info/index_9_5.php
· 서울대학교병원, 건강정보, 건강 TV, 십자인대 파열에 대해서, http://www.snuh.org/health/tv/view.do?seq_no=77
· 서울아산병원, 건강정보, 질환백과, 십자 인대 손상, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33574
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ, 경기도 : 수문사, 2023
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅱ, 경기도 : 수문사, 2023
· 약학정보원, 의약품 검색, https://www.health.kr/
· 유양숙 외, 성인간호학(상), 8판, 서울 : 현문사, 2022
· 유양숙 외, 성인간호학(하), 8판, 서울 : 현문사, 2022
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 2판, 고문사, 2022
· 임상진단의료기관 BML, ‘검사항목조회’, http://www.bml.kr/main/main.php
· 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보, 무릎 인대 손상, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 하영수 외, 여성건강간호학 Ⅰ, 1판, 서울: 신광출판사, 2022