성인간호학CASE레포트_척추압박골절

목차

1. 간호과정
2. 대상자 간호력

본문내용

진단명 : Fracture of thoracic vertebra,closed (척추의 압박 골절)

정의
척추의 압박골절은 흔히 노인과 여성, 특히 골다공증 대상자에서 발생 위험이 높다.
심한 기침이나 재채기, 넘어짐. 무거운 물건을 든 경우 추가적으로 발생할 수 있으며.골다공증과 관련된 척추 압박골적은 60세 이상의 전체 여성 중 25%, 80세 여성의 50%에서 발생 하는 것으로 알려져 있다.
골다공증 이외에도 높은 곳에서의 낙상, 교통사고, 낙하물 등에 의한 외상, 다발성 골수종, 종양 등이 척추 압박골절의 원인이 될 수 있다. 외상에 의한 압박골절의 경우 척수 손상 또한 야기할 수 있으며, 여러위치에서의 골절이 나타날 수 있다.
위험요인으로는 노인, 골다공증, 여성, 높은 곳에서의 작업, 다발성 골수종, 전이성 종양이 있다.
(My patient: 65세 여성으로 T12 압박골절)

병태생리
척추뼈에 가해지는 과도한 압력으로 인해 척추의 추체가 붕괴되면서 발생한다. 주로 T11,T12,L1에서 발생하며 골다공증을 앓고 있는 노인의 경우 척추가 약해지면서 물건을 들거나 발을 헛디디는 등 아주 약한 힘으로도 골절이 초래된다. 척추로 암이 전이된 경우나 다발성 골수종 등에 의한 경우 역시 질환에 의해 뼈가 약해짐으로써 작은 힘에 의해서 발생할 수 있다.
(My patient: 회사에서 넘어져서 척추의 압박 골절 발생함.)

증상
- 돌아 눕거나 앉았다 일어설 때 심한 허리 통증을 호소한다.
- 허리에 힘을 주기 어렵고 웃거나 기침을 할 때 통증이 발생한다.
- 통증이 엉덩이나 허벅지 쪽으로 방사된다.
- (여러 척추뼈에 압박골절이 발생한 경우)키가 감소하고 척추후만증이 나타나거나 똑바로 서있지 못한다.
(My patient Low back pain이 주호소 였음.)

참고자료

· 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ 9판 개정, 수문사, p.1316-1356
· MSD 매뉴얼: 척추압박골절
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/home/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%EA%B3%A8%EC%A0%88/%EC%B2%99%EC%B6%94-%EC%95%95%EB%B0%95-%EA%B3%A8%EC%A0%88
· 서울대학교 병원: 압박골절
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000789
· 서울 척 병원: 척추 압박골절
· https://www.seoulchuk.com/dzInfo/view.do?seq=19