DIC 진단의 핵심 지표-FDP 검사의 원리와 임상적 의의 총정리

목차

1. 혈성 응고물(Fibrin)의 형성과 분해 과정
2. FDP(피브린/피브리노겐 분해산물)의 임상적 의의
3. FDP 및 관련 분획의 기준 참고치
4. FDP(피브린/피브리노겐 분해산물) 검사 안내
5. 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 주의사항

본문내용

1. 혈성 응고물(Fibrin)의 형성과 분해 과정
생체 내(혈관 내 및 혈관 외강 포함)에서 피브리노겐(Fibrinogen)이나 응고계가 활성화되어 피브린(Fibrin, Fbn)이 형성되면, 이 피브린을 촉매로 하여 피브린 용해계(Fibrinolysis)가 작동하기 시작합니다.

(1) 피브린 용해의 메커니즘
고체 상태인 피브린(Fibrin의 alpha chain)에 플라스미노겐(Plasminogen)과 조직 플라스미노겐 활성제(t-PA)가 흡착됩니다. 이후 피브린 섬유 위에서 플라스미노겐이 플라스민(Plasmin)으로 전환되며, 생성된 플라스민은 흡착된 피브린을 생리적 기질로 삼아 효율적으로 한정 분해하게 됩니다.

(2) 피브리노겐 및 피브린의 구조
피브리노겐(Fbg)과 피브린(Fbn)은 다음과 같은 구조적 특징을 가지고 있습니다:
● 중앙부: 분자량 약 6.0 X 10^4 Da 인 E 분획이 위치합니다.
● 양측부: 분자량 약 10 X 10^4 Da인 D 분획이 각각 하나씩 배치되어 있습니다.
● 전체 형태: D-E-D 모양을 띠며, alpha, beta, gamma 의 세 가지 체인(Chain)이 꼬인 코일(Coiled-coil) 영역으로 연결되어 있습니다.

(3) 피브린의 안정화와 분해 산물
피브린이 일정한 규칙에 따라 겔(Gel)화될 때, 한 분자의 E 분획은 다른 두 분자의 D 분획과 결합합니다. 여기에 트롬빈(Thrombin, IIa)에 의한 가교 형성(Cross-linking)이 더해지면 매우 안정된 형태의 피브린 섬유 구조가 완성됩니다.

참고자료

· 없음