성인간호학실습 _ A+ 중환자실 COPD 및 PAH (폐동맥고혈압) 질환 사례 보고서 (간호진단 9개, 간호과정 3개)

소개

"성인간호학실습 _ A+ 중환자실 COPD 및 PAH (폐동맥고혈압) 질환 사례 보고서 (간호진단 9개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다. 이 대상자는 COPD와 PAH를 동시에 앓고 있는 어려운 케이스였습니다. 총 64p로 참고문헌부터 꼼꼼하게 작성해두었고, 간호진단은 9개, 그 중 가장 우선순위가 높은 3개의 간호과정을 작성하였습니다. 컨퍼 때 교수님께서 우선순위에 대한 피드백을 주셔서 최종 수정한 버전이고, 쉽지 않은 케이스인데 잘해왔다고 칭찬해주셨던 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정의 의의
2. 질환에 대한 문헌고찰
1) PAH (Pulmonary Arterial Hypertension, 폐동맥고혈압)
2) COPD (Chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄성폐질환)
3. 자료 수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
1) 임상병리검사
2) 진단방사선검사
3) 기타 검사

2. 대상자 치료 계획

3. 약물 치료

4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
1) 이 대상자에게 내릴 수 있는 간호진단
2) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 대상자를 간호하면서 변화된 대상자의 상태
2. 추후 계획
3. 실습 후기
4. 참고문헌

본문내용

1. 사례 선정의 의의
이 대상자는 폐동맥고혈압(PAH)과 COPD를 동시에 앓고 있으며, 레모둘린이라는 약물을 피하주입으로 투약하고 있어 저혈압이 반복적으로 발생하는 대상자이다. 호흡곤란, 영양섭취 부족, 수면 부족 등의 문제를 겪고 있으며, 고령(75세)이라 다양한 기저질환과 복합적인 치료 관리가 필요한 상황이다. 이로 인해 호흡기와 심혈관계의 기능을 동시에 관리하는 데 중요한 간호적 접근이 요구되며, 다학제적 치료와 관리가 필요한 환자로, 전반적인 건강 상태와 심리적 안정을 위한 간호 계획이 필요할 것이라 생각되어 이 환자를 케이스 스터디로 선정해보았습니다.

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) PAH (Pulmonary Arterial Hypertension, 폐동맥고혈압)
정의
폐성 고혈압은 폐에 혈액을 공급하는 혈관에 이상이 생겨 폐동맥 혈압이 상승하는 질환이다. 평균 폐 동맥압이 25mmHg 이상인 경우 폐성 고혈압으로 정의한다. 이 질환의 발생 빈도는 인구 100만 명당 2명 정도로 희귀하며, 국내에는 약 1,500여 명의 환자가 있는 것으로 추정되고 있다. 일반적으로 20~40대 사이 환자가 많으며, 남성보다 여성 환자가 1.7배 정도 많다.

원인
① 원발성 폐동맥
고혈압
원발성 폐성 고혈압은 대부분 원인이 알려져 있지 않다. 일부 환자를 통해서 식욕 억제제의 복용, 에스트로겐 및 피임약 복용 등이 추측되고 있다. 한편 일부 환자의 가족 내에 폐성 고혈압 환자가 있는 것을 통해 유전적 요인도 일부 있을 것으로 추측된다.

원발성 폐성 고혈압에서 혈압이 상승하는 원인은 폐혈관이 좁아지는 것이다. 혈관이 수축되거나, 혈관 내 혈액이 응고되어 혈관을 막거나, 혈관을 구성하는 세포들이 자라나 혈관벽이 두꺼워지면 혈관이 좁아진다. 이러한 변화는 굵은 혈관보다는 지름 1mm 이하의 작은 혈관에서 발생하며, 폐 전체에 걸쳐 발생한다. 굵은 혈관의 일부가 좁아진 것이라면 수술로 좁아진 부분을 넓힐 수 있으나, 원발성 폐성 고혈압에서는 폐 전체의 작은 혈관들이 좁아지기 때문에 혈관의 일부를 수술하기보다는 폐 전체를 이식하는 수술을 통해 치료한다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 유양숙 외(2022), 성인간호학(상), 현문사, 588~589p
· 서울아산병원 > 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 알기 쉬운 핵심 약리학 알기 쉬운 핵심약리학(수정판)저자LELAND NORMAN HOLLAND, JR. • MICHAEL PATRICK ADAMS; 최스미 외 공역
· 연세세브란스의료원 > 건강정보 > 질환 찾기
· https://gs.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66910
· 기본간호학 1 저자 송경애 외 지음 출판 수문사 발행 2023.02.25.
· 기본간호학 2 저자 송경애 외 지음 출판 수문사 발행 2023.02.25.
· 송경애외(2023), 기본간호 중재와 술기 출판 수문사 발행 2023.02.25.
· 서울대병원 N 의학 정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 이은희 외(2002), 비판적 사고에 기반한 간호과정-부록, 고문사