핵심간호술기 _ A+++ 시나리오 (임상사례) 분석 보고서 4가지

소개

"핵심간호술기 _ 시나리오 (임상사례) 분석 보고서 4가지"에 대한 내용입니다. 밑에 목차에 제시되어 있는 총 4가지(단순도뇨, 정맥, 피내주사, 흡인)의 핵심간호술기에 대한 사례를 분석한 임상사례 분석 보고서입니다. 실제로 과제 제출 후 교수님께서 다음 수업 때 따로 칭찬까지 해주셨던 과제입니다. 핵심술 과제 참고 자료로 추천드립니당

목차

Ⅰ. 단순도뇨 (Straigh catheterization)

Ⅱ. 정맥수액주입 (IV, Intravenous injection)

Ⅲ. 피내주사 (ID, Intradermal injection)

Ⅳ. 흡인 (Suction)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

[ 사례 ]

김배뇨(25631122, F/75)님은 urinary urgency(+), frequency(+), 잔뇨감 호소로 입원한 환자로, 입원 당시 입원 생활관련 주의사항 안내 시행했으며, 문진 및 신체검진을 통한 간호력을 작성하였다. 입원당시 통증(NRS 0점) 호소 없었으며, 욕창위험도 사정(Braden scale) 점수 18점, 현재 의식상태 명료하며 낙상 과거력 없고, 보행장애 등 없는 상태로 낙상위험도 사정(Morse fall scale) 점수 15점으로 측정되었다. 입원 후 다음과 같은 EMR order가 추가되었다.

* vital sign check and I/O check q 8hrs
* GD
* residual urine check Qd by bladder sacn
* Nelaton catheterization after voiding Qd (잔뇨확인 목적으로)
* Minirin 0.1mg 1TB daily hs

입원 1시간 후 김배뇨님은 배뇨(70cc) 했다고 간호사실에 이야기했으며, bladder scan상 잔뇨량 50cc로 확인되었다. 그러나 다시 1시간 후 배뇨(60cc)를 했다고 간호사실에 보고하였다. 간호사로서 이 환자에게 우선적으로 수행해야 할 핵심간호술기를 선택하고 수행하세요.

핵심간호술기
① 단순도뇨
② 경구투약

참고자료

· 기본간호중재와 술기 저자 송경애 외 출판 수문사 발행 2023.02.25.
· 송경애 외. (2023). 기본간호학 2 (10판). 수문사. (기관 내 흡인 절차, 무균술, 흡인 시간/압력 기준)
· 한국호흡관리학회. (2020). 인공호흡기 관리 지침서 (4판). 군자출판사. (산소포화도 정상 범위, 기관 내 흡인 후 산소공급)
· 대한중환자의학회. (2016). 중환자실 표준 간호지침. 대한의학서적. (흡인 전후 활력징후 모니터링, 흡인 음압 가이드)
· 서울대학교병원 의학정보. (n.d.). 혈변 [melena, hematochezia]. 네이버 지식백과. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926354&cid=51007&categoryId=51007 (혈변 (흑변/선홍색 혈변) 정의 및 원인, 진단, 치료)
· 서울아산병원 건강칼럼 http://www.amc.seoul.kr