A+받은 자궁내막암간호진단+꼼꼼한 간호과정(배뇨장애,급성통증)

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목차

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본문내용

간호진단1
수술과 관련된 급성통증
주관적 자료
“선생님 지금 진통제 들어가고 있는 건가요?”
“너무 아파요,,,”
“배랑 허리가 아파요”
“진통제 좀 주세요.”
객관적 자료
-laparoscopic staging op (TLH c RSO, BPND, PAND, cytology) 시행함.
-수술 후 POD#2
-V/S

<중 략>

목표1.
대상자는 2일 이내 통증 사정 시 NRS 3점 이하로 답할 것이다.
2. 대상자는 2일 이내 전환요법, 이완요법을 시행하는 모습을 보일 것이다.

간호계획 및 간호수행
간호계획 및 간호수행
<1.진단적 중재 계획 및 수행>
1) 매 duty마다 대상자의 V/S를 측정한다.
2) 매 duty마다, 환자가 통증 호소 시 PQRST를 이용하여 통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정한다.

<2.치료적 중재 계획 및 수행>
1) 심호흡을 격려한다.->“심호흡이 마취가스 배출과 통증감소에 좋아요.
많이 해주세요.”
2) 복대를 착용한다.-> 수술 후 환의를 입혀드리며 복대를 적용함.
3) 휴식을 취할 수 있는 환경을 형성한다.-> 침대에 부딪히는 것을 조심해 달라는 팻말을 적용하였다. 간호는 한꺼번에 수행하여 조용히 휴식할 수 있는 시간을 제공하였다.
4) 통증 호소 시 정서적 지지를 제공한다.->“많이 아프시죠? 방금 진통제 놓아드렸으니 곧 통증이 나아지실 거예요. 너무 아프시면 말씀해주세요.”
5) 이완요법 및 전환요법을 시행한다.->“너무 통증에 집중해 있으면 더 아플 수 있기 때문에 좋아하는 영상 또는 음악을 들어보면서 다른데 집중해 보는 것은 어떨까요?”
6) 통증이 심해지기 전에 처방에 따라 진통제를 투여한다.->병실에 도착하자마자 PCA를 연결하였다.
7) 통증 호소 시 처방에 따라 추가적으로 진통제를 제공한다.->keral를 제공하였다.

참고자료

· 없음