급성호흡곤란증후군 논문요약

소개

선정이유는 개인적인 생각이라 뻈습니다.

목차

1. 참고문헌

2. 선정논문

3. 선정이유(X)

4. 논문요약

5. 대상자의 건강문재해결을 위한 방안에 대한 작성
1) 대상자에게 적용할 수 있는 간호중재는 무엇이 있는가? 그 근거는 무엇인가?
2) 위에 제시한 간호중재 중 가장 우선적으로 시행해야 하는 것은 무엇이라고 생각하는가?
3) 여러분이 제시한 간호중재를 시행한 후 대상자에게 어떠한 변화를 기대할 수 있겠는가?
4) 여러분은 대상자가 동일한 건강문제 혹은 합병증이 발생하지 않도록 무엇을 할 수 있겠는가?

본문내용

논문 요약
급성호흡곤란증후군(ARDS)의 정의는 2012년에 발표된 베를린 정의에 따르나, 2017년 지침에서는 정의가 다루어지지 않아 비교가 어렵다.
고유량 비강 캐뉼러 산소 요법(HFNO)의 사용이 증가하면서 PEEP(호기말 양압) ≥ 5cmH2O의 기준을 완화하거나 삭제해야 한다는 주장도 있지만, 이러한 변경이 질병 중증도 평가에 영향을 미칠 수 있다는 반대 의견도 존재한다. PaO2/FiO2(P/F) 비율 대신 SpO2/FiO2(S/F) 비율 사용이 증가했으며, S/F 비율이 덜 침습적이고 쉽게 측정할 수 있다는 장점이 있지만, 특정 상황에서 정확도가 떨어질 수도 있다.
흉부 영상 진단 기준에 대한 신뢰성이 낮고 가용성 문제로 논란이 있었으며. ARDS 진단 기준에서 흉부 영상을 삭제하거나 일측성 병변을 허용해야 한다는 주장이 제기 되고 있다. CT 촬영을 필수화하거나 폐초음파를 사용할 수 있도록 하는 방안도 논의되고 있어 ARDS의 정의와 진단 기준 개선을 위한 지속적인 논의의 필요성을 보여준다.
ARDS의 발병 기간과 표현형(phenotype)의 ARDS는 일시적인 현상이 아니라 수일 또는 수주에 걸펴 나타나는 증후군으로, 여러 연구에서 빠르게 개션되는 ARDS의 유병률이 10% 이상임을 보여주었다. ARDS 진단 전에 최소 기간의 안정성이 필요하다는 데 동의했으나, 정확한 기간에 대한 결론은 내리지 못했다.
표현형은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용으로 나타나는 임상적으로 관찰 가능한 특성의 집합으로 정의되며, 하위 그룹(subgroup)과 하위 표현형(sub-phenotype)으로 나뉜다.

참고자료

· 급성호흡곤란증후군 발생 예측에서 폐 손상 예측 점수의 역할 (김병기. 2020)
· 급성호흡곤란증후군의 최신 진료 지침 (김태완, 김원영. 2023)
· 기계학습 방법을 이용한 급성호흡곤란증후군 환자의 예후 예측 모델 개발 (2020. 김승빈)
· 성인의 급성 호흡곤란 증후군 치료제 (2023. Lewis SR, Pritchard MW, Thomas CM, Smith AF)
· COVID-19 감염 후 발생한 이차성 기질성 폐렴에 의한 급성 호흡곤란 증후군 (박수정, 김봉영, 배현주. 2022)
· 폐렴 환자에서 대사체학을 이용한 급성호흡곤란증후군 진행 예측의 바이오마커 발굴 (장유진. 2020)
· 소아에서 급성호흡곤란증후군의 정의 (조중범. 2016)
· 인플루엔자 바이러스 A 감염에 의한 반복적인 급성 호흡곤란 증후군의 발생 증례 (김형우, 이경주, 최성실, 배영아. 2015)
· 급성 호흡곤란 증후군 환자에서 예후 인자로써의 혈중 요산 수치 (이현우. 2016)
· 신생아 호흡곤란증후군의 폐표면활성제 치료 (최의경. 2024)