Depressive episode pt. 간호사례연구

소개

depressive episode pt.

목차

<간호사정(자료수집)>
Ⅰ. 신체적 영역(Physical dimension)
A. History
Ⅱ. 정서적 영역 (Emotional dimension)
Ⅲ. 지적영역(Intellectual dimension)
Ⅳ. 사회적 영역(social dimension)
Ⅴ. 영적 영역(Spiritual dimension)
Ⅵ. 사용되는 약물
<간호과정>
간호진단
#1 경제적 상황 악화로 인한 우울감정 증가
#2 지지체계부족으로 인한 우울감정 증가
#3 활동저하로 인한 우울감정 증가
#4 졸음으로 인한 상해의 위험성

본문내용

Ⅰ. 신체적 영역(Physical dimension)
A. History
1. 인적상황
-현재 나이 70세 되신 여자분이신 유OO님은 Depressive episode pt.로서 외래를 통해 입원하셨다. 입원력은 없으며 과거력은 20대 중반 정신력병 있었음을 아들이 기억하며 5년 전 기도원, 요양원에 있었다. 가족력은 없으며 가족구성은 2남 1녀에 배우자와는 사별하셨다.
종교는 천주교이며 무직에 투약은 NS약을 투약받고 계시다. 입원경위는 7일전부터 달리는 차에서 문을 열고 화장실에 가서 노래를 부르고 밤 낮 가리지 않고 떠들며 일본말로 하셨다. 옛날일 회상을 잘하시고 어지러움과 화가 가슴속에서 치밀어 오르는 것을 느끼신다고 하신다. 환경의식은 없고 타인에 대한 의식은 있으시다.
2 현재병력
-발병시기 : 03. 5. 22 (아들의 사업실패로 큰며느리와의 갈등, 가정살림과 손자care에 대한 육체적 소진)
-발병이후 : 병원에서 쭉 생활하시며 가끔 헛소리를 하시며 옷을 훌렁훌렁 벗고 계심. 현재는 리튬의 부작용으로 인한 졸음으로 졸고만 계심. 계속 퇴원시켜달라며 회진 때 마다 말씀하심
3. 외모
작은 키에 보통체구로 걸음은 골다공증으로 약간 절으시며 머리모양, 손톱, 의복 등 깔끔한 편이심
4. 신체상
모든 곳이 다 밉고 마음에 드는 곳은 없다 하심
5. 개인력
1. 임신 중 모의 상태 - 부재
2. 유아기-순한편
3. 아동기
-내성적 순한편
-공부를 잘하고 싶어 넷째 오빠의 교과서에 나오는 일본어 문장을 다 외우고 다녀 친척 어른들이 환자가 똑똑하다며 대견스러워 하였다고 함.
-학교 다니는 친구들이 부러웠다고 하며 일정시대 때 국가를 잘 외우고 다녔다고 하며 현재까지 잘 기억난다고 함

참고자료

· 없음