[선인간호학]간호학-밀봉흉곽배액

소개

성인간호학 밀봉흉곽배액관련 내용입니다.

목차

1. 밀봉흉곽배액

2. 밀봉흉곽배액이 적용되는 경우

3. 밀봉흉곽배액의 목적

4. 흉곽튜브 삽입법

5. 밀봉흉곽배액기구의 종류
① 병 1개로 된 밀봉흉곽배액기구
② 병 2개로 된 밀봉흉곽배액기구
③ 병 3개로 된 밀봉흉곽배액기구

6. 흉곽배액의 영향을 주는 요소
① 흉곽배액기구의 위치
② 환자의 자세
③ 흉곽튜브의 길이
④ 흉곽튜브의 개방 유지
⑤ 밀봉흉곽배액의 밀폐유지
⑥ 흡인압력의 조절

7. 배액의 측정

8. 흉곽튜브의 제거

본문내용

7. 배액의 측정
흉막강에서 나오는 배액의 양을 측정하는 것은 중요하다. 테이프를 병에 붙여 측정하면 혈액의 소실양을 알 수 있다. 혈액이 너무 많이 소실되는 환자는 그 원인을 알아보고 교정하기 위해 재수술을 하기도 한다. 처음 밀봉흉곽배액기구를 설치 할 때 테이프를 붙여 멸균된 물이나 생리식염수를 넣었을 때의 높이를 표시해 둔다. 그 뒤 시간마다 나온 배액의 높이를 눈금을 그어 표시하고 그 시간을 옆에 쓰거나 혹은 테이프에 일정량을 표시하고 그 시간을 옆에 기록하기도 한다. 주의 깊게 측정하고 기록해야 한다.
처음 24시간 동안에 500~1,000ml가 배액되기도 하는데 보통은 처음 2시간 동안에 100~300ml가 고인다. 이후에는 배액량이 줄어야 정상이다. 처음 배액은 혈액과가 같다. 환자의 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라지면 출혈을 의심한다. 반대로 배액이 잘 되지 않으면 튜브의 개방성을 조사해 봐야 한다.
8. 흉곽튜브의 제거
흉막강내에 공기나 체액이 완전히 배출되면 폐는 재팽창되므로 밀봉흉곽배액 기구는 제거한다. 재팽창된 폐는 흉막강내에 있는 흉곽튜브의 개구부를 막아서 호기와 흡기시 흉막강내 압력의 진동은 더 이상 밀봉배액기구로 전달되지 않으므로 배액병 속의 긴 대롱에 물의 파동이 없어진다. 폐가 완전히 재팽창되면 흉곽튜브를 통해 공기나 체액이 배액되지 않는다.
보통 폐가 완전하게 팽창되는 것은 수술 후 2~3일 후다. 일반적으로 흉곽튜브는 모든 공기가 배출되고, 체액의 배출이 하루 60ml이하로 줄어든 후 24시간 후에 제거한다. 배액이 50~75ml 이상 매일 나오면 흉곽튜브를 제거하지 않기도 하나 튜브는 빨리 제거하는 것이 좋다. 왜냐하면 흉곽튜브가 삽입되어 잇는 동안 통증과 부동이 초래되고 오래될수록 감염의 위험이 크기 때문이다. 농흉시는 수술 후보다 더 오래 흉곽튜브를 사용한다.
튜브를 뽑은 후에는 바세린 거즈로 덮어 드레싱 한 후 넓은 테이프로 붙여 흉막강내로 공기가 유입되지 않게 한다. 상처는 수일 후에 치유되며, 흉곽튜브를 재거한 후 처음 몇 시간 동안은 공기가 새어 들어 가는지 확인하고 주위 조직에 피하기종이 생겼는지 관찰한다.

참고자료

· 없음