[간호] 만성피로증후군

소개

A+ 받았던 레포트입니다. 꼼꼼하게 자료 조사해서 정리했습니다. 많은 도움 되시리라 생각합니다.^^

목차

1. 만성피로증후군의 진단 기준
2. 추정 원인과 그에 따른 치료 동향
3. 간호 목표와 중재

본문내용

Ⅱ. 추정 원인과 그에 따른 치료 동향

1. 감염인자(Infection agent)와 관련된 치료

많은 실험실에서 광범위한 연구에도 불구하고 만성피로 증후군을 일으키는 특별한 바이러스나 세균을 밝혀내지 못했으며 현재도 rertovirus, sumavirus 등 새로운 바이러스에 관한 연구도 계속되고 있다. 초기에 Epstein-Barr virus (EBV)에 대한 항체가 증가되었다고 하였으나 후에 관련이 없다고 하였다. B.burgdorferi라는 박테리아의 감염에 의한 만성피로증후군의 유발인자가 아닌가 연구되고 있다. enterovirus(coxackievirus나 echovirus)도 만성피로 증후군을 일으킨다는 증거는 아직 없다.

1) 항바이러스제

* Acyclovir
이 약제는 Epstein-Barr (EB) 바이러스의 복제를 억제하는 것으로 알려져 있다. EB 바이러스가 CFS와 연관이 있다는 주장이 있기 때문에 acyclovir가 EB 바이러스 감염이 증명된 CFS 환자의 치료에 효과가 있을 것이라는 주장이 성립된다. CFS 환자에서 acyclovir를 사용한 무작위 대조군 임상 연구도 많지 않다. EB 바이러스 감염이 증명된 CFS 환자를 대상으로 이루어진 소규모 연구에서는 긍정적인 효과를 보이지 않고 있다. 그리고 acyclovir 사용 시 일부 환자에서 신부전증과 같은 심한 부작용이 보고 되기도 했다.

* Amantadine & L-Carnitine
Amantadine은 바이러스가 숙주 세포에 침투하는 것을 억제하는 항바이러스 약제로, 다발성 경화증과 같은 만성 신경 질환을 앓고 있는 환자의 피로 증상 치료에 효과적인 것으로 알려져 있다. 그리고 일부 CFS 환자에게 미토콘드리아의 이상이 제기되고 있다. 또 일부 연구자들은 amantadin과 carnitine의 병용 투여 효과를 조사하고 있다. 최근 보고된 연구에 의하면 CFS 환자의 70%에서 근육 세포 미토콘드리아의 이상이 발견된 바 있다. 그런데Carnitine은 미토콘드리아의 에너지 대사에서 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 실제로 Carnitine이 결핍된 환자와 다양한 만성 신경 질환 환자에서 나타나는 피로와 무기력 증상에서 Carnitine의 경구 투여가 도움이 되는 것으로 여겨지고 있다.

참고자료

· * 신호철. 만성 피로 증후군의 개요, 대한의사협회지 1999: 42(2) : 179-94
· * 신호철 (N/A). 2001 년 추계학술대회 양질의 의료를 제공하는 가정의학 임상강좌:
· 만성피로증후군의 치료. 최근 보도된 무작위 대조군 연구 (RCT) 결과를 중심으로
· 대한가정의학회 2001
· * 박태홍 만성 피로 크리닉 http://www.cfsdr.net/
· * Centers for Disease Control and Prevention- http://www.cdc.gov/
· * http://my.dreamwiz.com/handmsj/health/hema/chronicfatigue.htm
· * http://www.samsunghospital.com/tempsmc/health/19/h019-01.htm
· * http://user.chollian.net/~jazzy67/Fatigue2.htm
· * http://www.hidoc.co.kr/Service/print/basicprint.jsp?tableName=basic_info&sr
· * 대체의학 정보 (출처: 알바이오메드, http://www.albiomed.com/m1.htm)
· * 미국 국립 보완대체의학연구소(NCCAM)에 대한 개요
· (출처: ih.gov/fcp/classify/index.html)
· * 우리나라에서 흔히 쓰는 대체의학 목차 (출처: 자연의학, http://www.nmedi.net/)
· * 경락과 경혈 (출처: 다솜건강교실http://my.dreamwiz.com/dasomin/orient/gyungrak.htm)
· * 근육내자극(IMS)이란? (출처: Gunn의 접근법에 의한 만성통증의 치료, 서론, 군자출판사)
· * 그 외 다수 만성 피로 크리닉