[의학]COPD(만성폐쇄성폐질환) case

소개

중환자실 실습 case로 낸 레포트입니다.
만성폐쇄성폐질환과 벤틸레이터에 대해서 조사하고 그에 대한 간호과정등.. 있습니다.
열심히 준비한 자료입니다
많은 도움 되셨음 해요..*^^*

목차

◎자료수집

1.간호정보 조사지
1)일반적 정보
2)입원과 관련된 정보
3)건강과 관련된 정보
①병력
·현재병력
·과거병력
·가족병력
②신체적 상태
③의식 및 정서, 행동상태

▣COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
*COPD의 원인
*COPD의 임상소견
*COPD의 병태생리 및 병인
*COPD의 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
2. 기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여

*분무흡입기 사용법&(사용되는 약품들)
...점액용해제, 산소요법, 스테로이드제, 물리요법
기계적환기등
-인공호흡기의 원리 및 종류 & ventilator

⊙일반혈액검사 및 생화학 검사
⊙ Blood gas
⊙ Diabetes mellitus
⊙ 투약
⊙ 간호사정
-사정.진다.목표.수행.평가

♤참고자료

본문내용

◎자료수집
1.간호정보 조사지
1)일반적 정보
·이름: 손 O O
·성별: M
·나이: 74세
·입원일: 2005년 06월 26일
·진단명: Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Malignant neoplasm of bronchus or lung
Pneumonia

2)입원과 관련된 정보
· 입원경로: 이동운반차 Adm.
· 입원방법: 앰블런스
· 입원시 활력증후: 혈압(140/90mg) 체온(36.6) 맥박(118) 호흡(27)
· 입원동기: 내원 2틀 전부터 couch, sputum 있으면서 dyspnea 호소
· C.C: dyspnea , couch, sputum

3)건강과 관련된 정보
①병력
· 현재병력: 지난 15년 전 lung cancer 진단 하에 Rt pneumonectomy 후 OPD F/U 하면 서 COPD 진단 받음
최근 입원 전에는 폐렴에 의한 기관지 attack으로 추정하며 fever, Rt. flank pain, dyspnea, cough, sputum 증상 있는 중 dyspnea 더 심해지고 PCO2 retention 되면서 SPO2 떨어지는 등 상기증상 악화되면서 ICU로 Adm.
그후 기도내 삽관 실시하고 인공호흡기 단 후 환자상태 호전되어 인공호흡기 weaning 시도하려 했으나 환자 이에 견디지 못하는 상황 연속됨.

· 과거병력: 91년 3월 Rt pneumonectomy
Diabetes mellitus
▣COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

COPD의 원인
COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다.

참고자료

· ♤참고자료
· ㆍhttp://www.naver.com/
· ㆍhttp://kr.yahoo.com/
· ㆍhttp://www.google.co.kr/
· ㆍ기본간호학 하권 , 손영희외 , 현문사
· ㆍ최신 임상간호메뉴얼 , 현문사
· ㆍ의학약어와 해설 , 현문사