[성인간호학] 무의식 환자의 간호

목차

1. 무의식의 원인
2. 간호사정
3. 간호중재

본문내용

3. 간호중재
⑴ 기도유지 ; 무의식 환자에게 가장 중요한 것은 적절한 기도유지 및 호흡능력을 확보하는 것으로 흔한 위험요인이 기도폐색이다.
① 흡인 : 무의식환자는 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄하거나 토물이나 비강인두 분비물을 기도로 흡인할 수 있다. 따라서 기도는 항상 청결한 상태로 개방되고 필요시마다 흡인 한다.
② 체위조절 : 체위는 측위 또는 반복와위를 해주고 얼굴을 측면으로 돌려주고 침상을 30˚ 정도 높여주어 기도로 흡인 되거나 혀가 뒤로 넘어가지 않도록한다. 한쪽 폐에 분비물이 고이지 않도록 측위로 자주 자세를 변경해 주어야 한다. 뇌졸중으로 인한 편마비 환자는 30분 이상 마비된 쪽으로 눕지 않도록 한다.
③ 기도절개술 : 무의식이 장기화 된다면 기도절개술을 실시하여 폐에 적절한 환기를 유지하도록 한다.
④ 호흡음을 매 8시간마다 청진하여 평가한다.

⑵ 자가간호지지 ; 무의식 환자는 자신의 모든 일상활동을 간호사에게 의존하는 상태이다. 위생상태는 합병중 예방을 위해 매우 중요하므로 간호사는 환자를 지지하고 격려하며 감독해 주어야 한다. 환자의 머리는 잘 빗어주고 긴 머리는 양쪽으로 땋아 편안하게 해주고, 증상이 심한 경우 외에는 7~10일마다 샴푸해준다. 의식이 돌아오는 대로 차츰 스스로 일상활동을 할 수 있도록 도와준다.
⑶ 피부간호 ; 피부와 점막을 특별한 간호를 요하는 데 이유는 혈액공급이 원활하지 않고, 나이든 환자에서는 피부조직의 변화가 크기 때문이다.
① 피부는 장이나 방광, 기도의 오염물로부터 청결히 해야하며 감염성 물질을 제거한다.

참고자료

· 없음