[성인간호학] CASE 정형외과

소개

CASE를 하기에 아주 적합한 자료 입니다.
교수님이 주신 양식 그대로 옮겼으니 참고하세요~

목차

1.간호력
2.질병에 대한 기술
-병인론
-임상증상
-치료
3.대상자의 간호과정
-초기 사정 간호
-간호과정
4.투약
5.통증치료
6.진단적 검사 결과
7.참고문헌

본문내용

이름(Name) 염○○ 병실(ward) 6216실
나이(Age) 50세 성(Sex) Male
입원일시(Date of Admission) 2005년 7월 4일
진단명(Medical Diagnosis) Rt. shoulder Rotator cuff tear
결혼여부(Marital status) 기혼
교육정도(Educational Background) 고졸
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) 2005년 7월 4일~ 2005년 7월 15일
질병진행과정(Process of Disease (Assign 받은 pt's disease process))
*입원동기
10여년전 수술받고 물리치료 받고 지내다가 올 2월부터 통증이 심해지고 수저질도 할 수 없어 MRI상 Rt. shoulder Rotator cuff tear 양성으로 수술위해 입원
*간호진단*
1.Wound Infaction과 관련된감염의 위험성
2.감염과 관련된 고체온
3.통증으로 인한 수면장애
*간호목표
수술부위와 삽관부위가 깨끗하다.
임상검사 소견이 정상이다.
체온이 정상이다.
감염증상이 완화되며 체온이 정상으로 유지된다.
통증의 강도,범위를 사정한다.
통증이 발병하는 시간을 사정한다.
통증이 너무 심할 시 의학적으로 대처한다.
진정시킨다.
수면 분위기를 조성한다.
낮의 활동을 증가시킨다.

참고자료

· *학생을 위한 정형외과학/ 군자출판사/ 2003년 1월 20일 발행/ 저자. 김영민 외
· *http://www.88clinic.co.kr/eclinic/eclinic2_02.asp
· *서울 보훈병원 OCS약품자료
· *서울 보훈병원 62병동 차트