[간호학] 폐렴(pneumonia), 폐렴의 종류

소개

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목차

1. 정의
2. 증상과 진단
3. 예방
4. 치료

* 폐렴의 분류
1) Viral pneumonia
A. 임상 소견
B. 진단
C. 치료
D. 예후
2) 폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)
A. 임상소견
① 영아
② 소아와 십대(children and teenagers)
B. 검사소견
C. 방사선학적 소견
D. 감별진단
E. 치료
F. 합병증
G. 예후
3) 연쇄상구균성 폐렴 (streptococcal pneumonia)
A. 임상소견
B. 검사소견
C. 감별진단
D. 치료
E. 합병증
4) 포도상구균성 폐렴 (staphylococcal pneumonia)
A. 역학
B. 임상소견
C. 검사소견
D. 방사선학적 소견
E. 감별진단
F. 치료
G. 합병증
H. 예후
5) 인플루엔자성 폐렴 (H. influenzae pneumonia)
A. 임상 소견
B. 진단
C. 치료
D. 합병증
6) Klebsiella 폐렴 (Klebsiella pnermoniae pneumonia)
A. 임상소견
B. 진단
C. 치료
7) Pseudomonas aeruginosa pneumonia
8) mycoplasma pneumonia
A. 역학
B. 임상소견
C. 진단
D. 치료
9) Pneumocytis carinii pneumonia
A. 역학
B. 임상소견
C. 진단
D. 치료
10) aspiration pneumonia : food와 vomitus의 흡입

본문내용

1) Viral pneumonia
형태와 중증도는 연령, 성별, 계절, crowding등의 여러 요인에 의해 결정된다. 남자아이에서 조금 더 흔하며, 2-3세 사이에 절정을 이룬다. 주로 RSV, parainfluenza virus, adenovirus, enterovirus등에 의하며 드물게 rhinovirua inflrenza virus, herpes simplex virus도 관여한다.
A. 임상 소견
수일전 비염, 기침등의 호흡기 증상이 선행하고 가족중 호흡기 질환의 병력이 있다. 체온은 세균성 폐렴보다는 낮으며, dyspnea with retraction, nasal flaring은 영아와 younger children에서 더 흔하다. 이학적 검사상 거의 나타나는 소견이 없으며, 질병의 말기에 rale이 나타난다.
B. 진단
흉부 방사선학적 소견은 parahilar area가 가장 심한 diffuse infiltrate, transient lobar infiltrate등이 나타나고 hyperinflation, effusion등이 나타난다. 백혈구수는 20000이하이며 혈소판수도 약간 감소되어 있다.
C. 치료
① minimal supportive measure
② 입원하여 수액요법과 산소를 공급하며, 심한 경우 assisted ventilation을 필요로하는 경우도 있다.
③ RSV 폐렴의 경우 계속적인 ribavirin의 분무가 도움이 되기도 한다.
indication :
① underlying cardiopulmonary disease
② severe disease
③ severe respiratory failure
④ prematurity
⑤ young age <6wk
⑥ neuromuscular compromise
D. 예후
대부분 별문제 없이 회복되고 sequela를 남기지 않는다. 영아의 경우 bronchiolitis obliterans등의 합병증이 있을 수 있다. adenovirus 1,3,4,7,21형이 가장 위험하여, fatal acute fulminent pneumonia를 일으킬 수 있으며 방사선학적 이상소견이 6-12개월 정도 지속되며, adenovirus 7형 폐렴에서 생존한 환자의 27%에서 기관지 확장증이나타났다는 보고가 있다.

참고자료

· 없음