[간호학] 기계적 인공 호흡(Mechanical ventilation)

소개

열심히 자세히 했어요~

목차

1. 정의

2. 목적

3. 종류
① 간헐적 양압호흡(Intermittent positive pressure breathing, IPPB)
② 계속적 인공 호흡기(Continuous mechanical ventilation, CMV)

4. 호흡 조절 방식
① CMV(continuous mechanical ventilation)
② ACV (assisted-controlled ventilation)
③ SIMV(synchronized intermittent mandatory ventilation)
④ PEEP(positive end-expiratory pressure)
⑤ CPAP(continuous positive airway pressure)

5. 양압의 생리적 효과
① 심박출량의 감소
② 내장의 혈액 감소
③ 신장에의 혈류 흐름 감소
④ 보상성 호흡성 산독증

6. 인공호흡기로 호흡하는 대상자 간호
① 분비물 흡인 및 가습
② 자세 및 운동
③ 동맥혈 가스분석 검사
④ 불안 감소

7. 인공호흡기의 중단

8. 인공호흡기 사용에 따른 부작용
① 기관튜브 합병증
② 인공호흡기의 기능 이상
③ 감염
④ 압력으로 인한 폐손상
⑤ 저혈압

본문내용

4. 호흡 조절 방식
① CMV(continuous mechanical ventilation)
- 인공호흡기가 대상자의 호흡을 전적으로 조절한다. 호흡수, 폐활량, 1분 호흡량등을 다이알을 돌려 설정한다. 완벽하게 마비되었거나 호흡이 전혀 없는 대상자에게 적당하다. 인공호흡기의 호흡과 대상자의 호흡이 맞지 않는 경우에는 대상자의 호흡근을 마비시키고 진정시켜서 불필요하게 호흡에 힘을 쓰지 않도록 하고 심혈관계 부작용을 줄이고 압력으로 인한 폐손상을 피해야 한다.
- 적응증
무호흡, severe hypoxemia, severe brain damage, neuromuscular dysfunction, 급성호흡부전, 수술환자
- 적응증의 생리적 기준
ⓐ RR 30회이상
ⓑ negative inspiration force - 30mmHg이하
ⓒ vital capacity - 10ml/kg
ⓓ minute ventilation - 3L/min 이하, 20L/min이상
ⓔ PaO2 55이하, PaCO2 50이상
② ACV (assisted-controlled ventilation)
- 인공호흡기로부터의 호흡을 대상자가 유도하도록 한다. 대상자의 자발 호흡을 인공호흡기가 인식하여 그에 맞추어 흡기를 시작한다. 일단 대상자가 숨을 유도하면 미리 설정한 양이나 압력만큼 가스가 대상자에게 전달된다. 대상자가 호흡을 유도하지 않으면 다시 CMV 방식으로 돌아가 인공호흡기가 호흡을 유도한다.
- 장점
ⓐ 대상자 스스로 호흡수를 결정한다.
ⓑ 대상자가 호흡을 유도하기 때문에 호흡근을 이용한다.
ⓒ 인공호흡기가 가스를 전달하기 직전에 흉곽내압이 음압이 되어 정맥혈의 심장귀환이 좋아진다.

참고자료

· 없음